MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; boundary="----=_NextPart_01CAE3B4.1FB51520" Данный документ является веб-страницей в одном файле, также называемой файлом веб-архива. Если вы видите это сообщение, значит, данный обозреватель или редактор не поддерживает файлы веб-архива. Загрузите обозреватель, поддерживающий веб-архивы, например Windows® Internet Explorer®. ------=_NextPart_01CAE3B4.1FB51520 Content-Location: file:///C:/EC2C4CD2/2.htm Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Type: text/html; charset="us-ascii"
2. =
О=
;СНОВНЫЕ
ФАКТОРЫ
АЛКОГОЛЬНЫj=
1;
ПРОБЛЕМ РОС
=
57;ИИ
И
РАСПРОСТРАi=
3;ЕННЫЕ
МИФЫ В ЭТОЙ
ОБЛАСТИ
2.1.
Прич
=
80;ны
злоупотребl=
3;ения
алкоголем в
России
Осно
=
74;ными
причинами
алкогольноl=
1;
сверхсмертl=
5;ости
и других
алкогольныm=
3;
проблем в Ро=
089;сии
являются:
. Крайне
высокий сре
=
76;недушевой
уровень
потреблениn=
3;
алкоголя
. Мировое
лидерство п
=
86;
потреблениn=
2;
крепких
напитков
. Ошибки
государствk=
7;нного
регулироваl=
5;ия
алкогольноl=
1;
сферы
•
Цено
=
74;ая
доступностn=
0;
алкоголя
•
Круг
=
83;осуточная
доступностn=
0;
алкоголя
•
Шаго
=
74;ая
доступностn=
0;
алкоголя
•
Дост
=
91;пность
нелегальноk=
5;о
алкоголя
вследствие
недостаткоk=
4;
российскогl=
6;
законодатеl=
3;ьства
. Социальн=
о-культурна=
03;
приемлемосm=
0;ь
злоупотребl=
3;ения
алкоголем
• Н
=
77;достатки
системы
медицинскоl=
1;
помощи алко
=
75;олезависим=
1099;м
людям
Крайне
высокий
среднедушеk=
4;ой
уровень пот
=
88;ебления
алкоголя.=
Росс
=
80;я
находится
среди
лидеров по
потреблениn=
2;
алкоголя. По
официальныl=
4;
данным, уров=
077;нь
потреблениn=
3;
алкогольныm=
3;
напитков со
=
89;тавляет
в России в
пересчете н
=
72;
безводный
спирт 10,5
литров на
взрослого
человека, а п=
1086;
оценкам
экспертов - 14-15
литров. Таки=
084;
образом,
приблизитеl=
3;ьно
треть потре
=
73;ления
алкоголя в
России
приходится
=
85;а
легальные
крепкие
напитки,
треть - на
вино и
слабоалкогl=
6;льные
напитки и ещ=
077;
треть - на
нелегальныk=
7;
крепкие
напитки.
База
данных
Всемирной
организациl=
0;
здравоохраl=
5;ения
«Всемирная
база данных
по алкоголю&raq=
uo;[1]
содержит
официальныk=
7;
данные ВОЗ п=
086;
официальноl=
4;у,
зарегистриl=
8;ованному
потреблениn=
2;
алкоголя и п=
086;
неучтенномm=
1;
потреблениn=
2; в
2003 г. При
сложении
этих
показателеl=
1;,
Россия оказ
=
99;вается
в пятерке
наиболее
пьющих стра
=
85;
мира
-среднестат
=
80;стический
россиянин,
включая
грудных
детей, в
целом
потребляет 15,22
литра чисто
=
75;о
спирта в год,
в том числе
зарегистриl=
8;ованное
потреблениk=
7;
составляет 10,32
литра,
незарегистl=
8;ированное
- 4,90 литра.
Судя
по
некоторому
снижению
алкогольноl=
1; смертности,
за 2006-2007 гг. доля
нелегальноk=
5;о
алкоголя на
российском
рынке
несколько
снизилась в
связи с
введением
системы ЕГА
=
48;С
и практики
денатурациl=
0;
спиртосодеl=
8;жащих
жидкостей
техническоk=
5;о
характера, о=
076;нако
она
по-прежнему
остается
неприемлемl=
6;
высокой.
Сред
=
85;ий
уровень
потреблениn=
3;
в России - око&=
#1083;о
15 л - выходит
далеко за
уровень
безопасногl=
6;
и нуждается =
074;
существеннl=
6;м
сокращении. =
057;огласно
экспертам
ВОЗ, опасным
уровнем явл=
03;ется
среднее
потреблениk=
7;,
превышающеk=
7; 8
л алкоголя н=
072;
душу
населения в
год[2].<=
/span>
Россия -
мировой
лидер по
потреблениn=
2;
крепких нап
=
80;тков. Осно
=
74;ной
ущерб от
потреблениn=
3;
алкоголя в Р=
086;ссии
на
протяжении
многих лет
вызывает со
=
95;етание
высокого
количествеl=
5;ного
уровня
потреблениn=
3;
алкоголя и
опасной
североевроl=
7;ейской
модели
потреблениn=
3;,
предполагаn=
2;щей
прием
преимущестk=
4;енно
крепких нап
=
80;тков
в больших
дозах за
мероприятиk=
7;.
Глав
=
85;ой
причиной
тому
является т.н.
«водочная»
модель
потреблениn=
3;
алкоголя.
Доля алкого
=
83;я,
потребленнl=
6;го
в виде
крепких нап
=
80;тков
(включая
нелегальныk=
7;),
в России по
сей день
остается
самой
высокой в
мире.
Креп
=
86;сть
алкогольноk=
5;о
напитка, как
правило,
определяет
объем разов
=
86;й
дозы и риск
смертельно
опасной
интоксикацl=
0;и.
Хотя прием
тех же самых
доз этанола =
074;
виде крепки
=
93;
и слабых
напитков
оказывает
сходное
токсическоk=
7;
воздействиk=
7;,
риск ущерба
прямо
зависит от
крепости
употребляеl=
4;ого
алкоголя.
Потери от
смертности
=
74;
основном св=
03;заны
с
потреблениk=
7;м
крепких
напитков. Че=
084;
выше
крепость
напитка, тем
незаметнее
=
85;абирается
опасная доз
=
72;,
поскольку
она содержи
=
90;ся
в малом
объеме
выпитого. Пр=
080;
приеме 400 мл
этилового
спирта
смертность
достигает 50%[3].
Эта доза
представляk=
7;т
в пересчете
литр водки,
что выпить з=
072;
один раз
вполне
реально, или 5
литров 8% вина
или десять
литров 4% пива,
что выпить з=
072;
один момент
уже
практическl=
0;
нереально.
Насе
=
83;ение
России слаб
=
86;
информировk=
2;но
о границах,
отделяющих
=
87;отребление
алкоголя с
относительl=
5;о
умеренным
риском, от
однозначно
опасного зл
=
86;употреблен=
1080;я.
Очень многи
=
77;
люди в Росси=
080;
превышают
предельное
количество
алкоголя, с
которого
отмечается
резкий рост
рисков
болезней и
смерти. Оно
составляет
для мужчин о=
090;
70 до 80 мл
этанола и
более (что
соответствm=
1;ет
175–200 мл [т.е. 1½
стакана]
водки или
самогона, ил=
080;
около одног
=
86;
литра 8% вина,
или двух
литров 4% пива),
а для женщин
– от 55 г до 64 г и
более (150 мл
водки, 750 мл 8%
вина или 1,5
литра 4% пива)[4].<=
/span>
По
данным Росс
=
80;йского
мониторингk=
2;
экономичесl=
2;ого
положения и
здоровья
населения
(РМЭЗ) волны 2004
г., три
четверти (77,3%)
пьющих водк
=
91;
мужчин 20-55 лет
=
87;отребляли
200 мл за раз. Дл=
03;
самогона эт
=
72;
доля
составила 83,9%.
=
42;
то же время
разовый
прием более
литра вина
или более
двух литров
пива и
значительнl=
6;
менее распр
=
86;странен
(4% и 6,3%
соответствk=
7;нно).
Таким образ
=
86;м,
при водочно
=
81;
структуре
потреблениn=
3;
алкоголя
подавляющеk=
7;
большинствl=
6;
потребляющl=
0;х
алкоголь
россиян
подвержены
=
74;ысокому
риску.
Потр
=
77;бление
слабоалкогl=
6;льных
напитков
(особенно
среди
молодежи) в
России такж
=
77;
носит
деструктивl=
5;ый
характер,
способствуn=
3;
раннему
развитию
алкогольноl=
1;
зависимостl=
0;
у молодых
людей, росту
социальных
проблем,
ущербу для
здоровья
нации. Тем не
менее, потер=
080;
здоровья и
жизни людей
от крепких
напитков
многократнl=
6;
выше.
Ошибки
государствk=
7;нного
регулироваl=
5;ия
алкогольноl=
1;
сферы.
Несовершенl=
9;тво
законодатеl=
3;ьства. Мировой
нормой
является то,
что в
качестве ос
=
85;овных
регулятороk=
4;
алкогольноk=
5;о
рынка
выступают
министерстk=
4;а
здравоохраl=
5;ения
и
парламентсl=
2;ие
комитеты по
вопросам
здоровья,
которые спо
=
89;обны
объективно
оценить
ситуацию,
предотвратl=
0;ть
ущерб,
эффективно
использоваm=
0;ь
доходы от
алкоголя дл=
03;
решения
социальных
проблем. В
России
регулироваl=
5;ием
алкоголя
занимаются
экономичесl=
2;ие
и аграрные в=
077;домства
и комитеты,
которые
традиционнl=
6;
во всех стра=
085;ах
мира больше
подвержены
лоббизму
алкогольноl=
1;
отрасли.
Сложившиесn=
3;
в настоящее =
074;ремя
в России
экстремальl=
5;о
высокие
человеческl=
0;е
и
социально-э
=
82;ономически=
1077;
потери от
злоупотребl=
3;ения
алкоголем в
значительнl=
6;й
степени обу
=
89;ловлены
агрессивныl=
4;и
действиями
алкогольноk=
5;о
лобби,
продиктоваl=
5;ными
стремлениеl=
4;
к
сверхприбыl=
3;и,
масштабной
криминализk=
2;цией
производстk=
4;а
этилового
спирта и
крепкой
алкогольноl=
1;
продукции и
приходом в
страну
транснациоl=
5;ального
алкогольноk=
5;о
бизнеса.
В
связи с этим
неудивителn=
0;но,
что
законодатеl=
3;ьство
Российской
Федерации в
сфере
регулироваl=
5;ия
алкоголя в
настоящее
время
представлеl=
5;о
фрагментарl=
5;ыми,
слабыми,
плохо согла
=
89;ованными
актами и
нормами,
среди котор
=
99;х:
Феде
=
88;альный
закон N
171-ФЗ «О
государствk=
7;нном
регулироваl=
5;ии
производстk=
4;а
и оборота
этилового
спирта, алко=
075;ольной
и
спиртосодеl=
8;жащей
продукции»
=
86;т
22 ноября 1995 г.;
Феде
=
88;альный
закон N
11-ФЗ «Об
ограничениn=
3;х
розничной
продажи и по=
090;ребления
(распития)
пива и
напитков, из=
075;отавливаем&=
#1099;х
на его
основе» от 07.03.2005=
;
Норм
=
99;
Федеральноk=
5;о
закона N
38-ФЗ «О
рекламе» от
13.03.2006;
Норм
=
99;
Налогового
кодекса
Российской
Федерации;
Норм
=
99;
Кодекса
Российской
Федерации о
=
73;
администраm=
0;ивных
нарушениях.
В
российском
законодатеl=
3;ьстве
базовым зак
=
86;ном
по
регулироваl=
5;ию
алкогольноl=
1;
сферы являе
=
90;ся
171 ФЗ, в
целеполагаl=
5;ие
которого во
=
86;бще
не входит
защита от
алкогольноl=
1;
угрозы в
современноl=
4;
понимании.
Примечателn=
0;но,
что уже в ст. 1.1.
закона
говорится:
«Гос
=
91;дарственно=
1077;
регулироваl=
5;ие
в области
производстk=
4;а
и оборота
этилового
спирта,
алкогольноl=
1; и
спиртосодеl=
8;жащей
продукции
направлено
на защиту
экономичесl=
2;их
интересов
Российской
Федерации,
обеспечениk=
7;
нужд потреб
=
80;телей
в указанной
продукции, а
также на пов=
099;шение
ее качества =
080;
проведение
контроля за
соблюдениеl=
4;
законодатеl=
3;ьства,
норм и прави=
083;
в регулируе
=
84;ой
области».
Для
сравнения
приведем
преамбулу
закона № 27 от 2
июня 1989 года «i=
4;
торговле
алкогольныl=
4;и
напитками»
Норвегии:
«Цел=
00;ю
регулироваl=
5;ия
импорта
алкогольныm=
3;
напитков и
торговли им
=
80;
в
соответствl=
0;и
с настоящим
законом
является
максимальнl=
6;е
возможное
уменьшение
вреда для
общества и
отдельного
человека, к
которому
может приве
=
89;ти
употребленl=
0;е
алкогольныm=
3;
напитков. С
этой целью
закон
призван
ограничить
=
87;отребление
алкогольныm=
3;
напитков».
Отме
=
95;енная
принципиалn=
0;ная
направленнl=
6;сть
российскогl=
6;
законодатеl=
3;ьства
фактически
исключает
Министерстk=
4;о
здравоохраl=
5;ения
и
социальногl=
6;
развития и
парламентсl=
2;ие
комитеты по
здравоохраl=
5;ению
из
регулироваl=
5;ия
алкогольноl=
1;
сферы и
отводит
ключевую
роль
экономичесl=
2;им
и
сельскохозn=
3;йственным
министерстk=
4;ам
и ведомства
=
84;
и комитетам =
074;
Государствk=
7;нной
думе и Совет=
077;
Федерации,
при том, что
во всем мире
экономичесl=
2;ие
ведомства
традиционнl=
6;
более
подвержены
влиянию
алкогольноk=
5;о
лобби.
Несо
=
74;ершенство
законодатеl=
3;ьства
в России в
значительнl=
6;й
степени
объясняетсn=
3;
тем, что в
стране
практическl=
0;
не развита
система
сдерживаниn=
3;
коммерческl=
0;х
и других
корпоративl=
5;ых
интересов
алкогольноl=
1;
индустрии,
пока успешн
=
86;
выдающей
себя в глаза=
093;
руководствk=
2;
страны и общ=
077;ственности
за
объективноk=
5;о
эксперта, ра=
076;етеля
государствk=
7;нных
и народных
интересов в
данной сфер
=
77;.
Созданная 1
января 2009 г.
Федеральнаn=
3; служба
по
регулироваl=
5;ию
алкогольноk=
5;о
рынка вряд л=
080;
сможет взят=
00;
на себя
функции по з=
072;щите
здоровья
россиян,
поскольку к
ее функциям
относится
противодейl=
9;твие
нелегальноl=
4;у
производстk=
4;у
и обороту
алкоголя, в
то время как
легальный
оборот
приносит не
меньший вре
=
76;
общественнl=
6;му
здоровью.
Боле
=
77;
того, из
сферы
регулироваl=
5;ия
171 ФЗ полность=
ю
выведено
решение
важнейших
аспектов,
формирующиm=
3;
алкогольнуn=
2;
угрозу в стр=
072;не
– алкогольн
=
99;х
суррогатов
медицинскоk=
5;о
и парфюмерн
=
86;го
назначения, =
072;
также
самогоноваl=
8;ения:
«Ст. 1.3.
Действие
настоящего
Федеральноk=
5;о
закона не
распростраl=
5;яется
на:
- деятельн=
ость
граждан
(физических
лиц), произво=
1076;ящих
не в целях
сбыта
продукцию,
содержащую
этиловый сп
=
80;рт;
- деятельн=
ость
организациl=
1;,
связанную с
производстk=
4;ом
и оборотом
лекарственl=
5;ых,
лечебно-про
=
92;илактическ=
1080;х,
диагностичk=
7;ских
средств,
содержащих
этиловый
спирт, зарег=
080;стрированн&=
#1099;х
уполномочеl=
5;ным
федеральныl=
4;
органом
исполнителn=
0;ной
власти и вне=
089;енных
в Государст
=
74;енный
реестр
лекарственl=
5;ых
средств,
изделий
медицинскоk=
5;о
назначения̷=
0;
-&nb=
sp; Правител=
ьство
Российской
Федерации
исходя из
объема
потребителn=
0;ской
тары (упаков=
082;и)
и (или)
стоимости
парфюмерно-
=
82;осметическ=
1086;й
продукции
вправе
устанавливk=
2;ть
перечень
этой
продукции, н=
072;
деятельносm=
0;ь
по обороту
которой не
распростраl=
5;яется
действие
настоящего
Федеральноk=
5;о
закона».
Коде
=
82;с
РФ об
администраm=
0;ивных
правонарушk=
7;ниях
(КоАП РФ) от 30.12.2001 N=
195-ФЗ
содержит
такие мягки
=
77;
санкции за
торговлю
нелегальныl=
4;
и
суррогатныl=
4;
алкоголем,
что
фактически
неспособен
поставить
эффективныl=
1;
заслон
нарушениям:
«Ста
=
90;ья
6.14.
Производстk=
4;о
либо оборот
этилового
спирта,
алкогольноl=
1;
или
спиртосодеl=
8;жащей
продукции, н=
077;
соответствm=
1;ющих
требованияl=
4;
государствk=
7;нных
стандартов,
санитарным
правилам и г=
080;гиенически&=
#1084;
нормативам,
-&nb=
sp; влечет
наложение
администраm=
0;ивного
штрафа на
должностныm=
3;
лиц в размер=
077;
от четырех т=
099;сяч
до пяти тыся=
095;
рублей с
конфискациk=
7;й
этилового
спирта,
алкогольноl=
1;
и спиртосод
=
77;ржащей
продукции,
использоваl=
5;ных
для
производстk=
4;а
этилового с
=
87;ирта,
алкогольноl=
1;
или
спиртосодеl=
8;жащей
продукции
оборудованl=
0;я,
сырья,
полуфабрикk=
2;тов
и иных
предметов; н=
072;
юридическиm=
3;
лиц - от ста
тысяч до
двухсот тыс=
03;ч
рублей с
конфискациk=
7;й
этилового
спирта, алко=
075;ольной
и
спиртосодеl=
8;жащей
продукции,
использоваl=
5;ных
для произво
=
76;ства
этилового с
=
87;ирта,
алкогольноl=
1;
или
спиртосодеl=
8;жащей
продукции
оборудованl=
0;я,
сырья,
полуфабрикk=
2;тов
и
иных
предметов».
Вмес
=
90;е
с тем,
практическl=
0;
не
применяетсn=
3;
возможная
альтернатиk=
4;а
– статья 238 УК
РФ «Произво
=
76;ство,
хранение,
перевозка
либо сбыт то=
074;аров
и продукции,
выполнение
работ или ок=
072;зание
услуг, не
отвечающих
требованияl=
4;
безопасносm=
0;и».
Это
связано с
тем, что в
большинствk=
7;
случаев
алкогольныk=
7;
суррогаты
представляn=
2;т
собой
достаточно
чистый
раствор
этилового с
=
87;ирта,
не
содержащий
повышенногl=
6;
содержания
токсическиm=
3;
примесей. Пр=
080;
этом даже
когда эта
статья
применяетсn=
3;,
в подавляющ
=
77;м
большинствk=
7;
случаев
мерой наказ
=
72;ния
избираются
штрафы или
лишение
свободы
условно.
Стат=
00;я
171 УК РФ
«Незаконноk=
7;
предпринимk=
2;тельство»
также в
большинствk=
7;
случаев не м=
086;жет
быть
применена
из-за слишко=
084;
высокого по
=
88;ога,
который
представляk=
7;т
собой «круп
=
85;ый
ущерб
гражданам,
организациn=
3;м
или государ
=
89;тву
либо
сопряжено с
извлечениеl=
4;
дохода в
крупном
размере».
Не
работает и
статья 234 УК РФ
«Незаконныl=
1;
оборот
сильнодейсm=
0;вующих
или ядовиты
=
93;
веществ в
целях сбыта&raq=
uo;,
поскольку
она
относится к
легким
уголовным
преступленl=
0;ям,
не попадает
под
прокурорскm=
1;ю
подследствk=
7;нность,
не требуетс=
03;
к исполнени=
02;
руководствl=
6;м
МВД при
помощи т.н.
«палочной
системы» и
влечет
недостаточl=
5;о
жесткое
наказание,
для того
чтобы
предотвратl=
0;ть
выгодную
криминальнm=
1;ю
деятельносm=
0;ь
по торговле
этиловым
спиртом.
Феде
=
88;альный
закон N
11-ФЗ «Об
ограничениn=
3;х
розничной
продажи и по=
090;ребления
(распития)
пива и
напитков, из=
075;отавливаем&=
#1099;х
на его
основе» от 07.03.2005
выводит пив
=
86;
из-под
регулироваl=
5;ия
алкогольноl=
1;
продукции,
что создает
заметно
более льгот
=
85;ый
режим
торговли. В
настоящее
время пиво п=
088;актически
не
регулируетl=
9;я
как социаль
=
85;о
опасный
продукт,
каковым оно
является. Бл=
086;кирование
включения
пива в сферу
регулироваl=
5;ия
базового
закона об
алкоголе
является
юридическиl=
4;
нонсенсом в
мировой
практике,
способствуk=
7;т
укреплению
мифа о
нормальносm=
0;и
и
безвредносm=
0;и
потреблениn=
3;
пива в любых
количестваm=
3;.
Так как пиво
в правовом
отношении
пока не
является
алкогольныl=
4;
напитком, он=
086;
стало в
глазах
многих
просто
напитком.
Феде
=
88;альный
закон N
38-ФЗ «О
рекламе» от
13.03.2006 не
позволяет
эффективно
противодейl=
9;твовать
современныl=
4;
изощренным
маркетингоk=
4;ым
действиям
алкогольноl=
1;
индустрии.
Нало
=
75;овый
кодекс
Российской
Федерации у
=
89;танавливае=
1090;
неоправданl=
5;о
низкие
акцизы в
сфере
регулироваl=
5;ия
алкоголя (см.
рис. 2.1.1).
Таки
=
84;
образом,
современноk=
7;
законодатеl=
3;ьство
России не
способно
защитить
интересы
человека,
общества и
государствk=
2;
от алкоголь
=
85;ой
угрозы, в
значительнl=
6;й
степени ген
=
77;рируемой
алкогольноl=
1; индустрией,
и нуждается =
074;
принципиалn=
0;ном
совершенстk=
4;овании.
Ценовая
доступностn=
0;
алкоголя. Сейчас нk=
2;
среднюю
зарплату
россиянина
можно купит=
00;
в разы
больший
объем
алкоголя, че=
084;
в советские
годы. Это
стало
результатоl=
4; популистск=
1080;х
решений
руководствk=
2;
России нача
=
83;а
90-х годов. В 1992 г.
цены на водк=
091;
были админи
=
89;тративно
зафиксировk=
2;ны,
в то время
как цены на
остальные
продукты
росли в
режиме гипе
=
88;инфляции.
В 1998 г. акцизы н=
072;
водку не был=
080;
проиндексиl=
8;ованы
в
соответствl=
0;и
с ростом
уровня цен,
что привело =
082;
ее резкому
удешевлениn=
2;.
В обоих
случаях эти
популистскl=
0;е
решения
привели к
росту смерт
=
85;ости
населения
страны и
миллионным
человеческl=
0;м
потерям[5].
По расчетам,
основанным
на
российских
данных,
падение
реальной
цены и
соответствm=
1;ющий
рост
доступностl=
0;
водки стали =
082;лючевыми
факторами
роста
смертности
=
74;
постсоветсl=
2;ой
России.
Несм
=
86;тря
на то, что
акцизы на
крепкие
алкогольныk=
7;
напитки выш
=
77;,
чем на
напитки
более слабы
=
77;,
крепкие
напитки
значительнl=
6;
дешевле для
потребителn=
3;
(см. рис. 2.1.1–2.1.2).
При
этом
различия
стоимости
грамма
этанола в
разных
напитках в Р=
086;ссии
(см. рис. 2.1.2)
настолько
велики, что
созданы
сильнейшие
экономичесl=
2;ие
стимулы для =
087;отребления
именно самы
=
93;
опасных –
крепких
алкогольныm=
3;
напитков, в
первую
очередь – во=
076;ки.
Круглосу=
точная
доступностn=
0;
алкоголя. В
настоящее
время в
большинствk=
7;
населенных
пунктов
России
приобрести
алкоголь мо
=
78;но
в любое врем=
103;
суток, чего
не
наблюдаетсn=
3;
ни в одной
цивилизоваl=
5;ной
стране. В
большинствk=
7;
северных
стран
алкогольныk=
7;
напитки не
продаются в
нерабочее
время, а
также по
воскресеньn=
3;м
и, кроме того,
по субботам
во второй
половине дн=
03;.
Шаговая
доступностn=
0;
алкоголя.
Количество
торговых
точек,
продающих
крепкие
напитки, в
расчете на 100
тыс. человек
в России в 7–10
раз выше, чем
в странах
Скандинавиl=
0;.
В Исландии
один магази
=
85;,
торгующий н
=
72;питками
крепче 4,75%,
приходится
на 15,9 тыс. чело
=
74;ек,
в Финляндии -
на 6,3 тыс., в
Швеции и
Норвегии – н=
072;
4,5 тыс. При этоl=
4;
на всю такую
отнюдь не ма=
083;енькую
страну как
Норвегия
приходится
=
74;сего
211 торговых
точек,
продающих
крепкие
алкогольныk=
7;
напитки[6].
Для
сравнения, н=
072;
одно
Подмосковьk=
7;
приходится
более 15 тысяч
таких точек,
или одна точ=
082;а
на 400 человек.
При этом
доступностn=
0;
слабоалкогl=
6;льных
напитков в
связи с
широкой пра
=
82;тикой
продажи их в
киосках в
России и кул=
100;турно
близких
странах
вообще
беспрецедеl=
5;тна.
Доступно=
сть
нелегальноk=
5;о
алкоголя
вследствие
недостаткоk=
4;
российскогl=
6;
законодатеl=
3;ьства.
Распростраl=
5;енное
в России
потреблениk=
7;
нелегальноk=
5;о
и
суррогатноk=
5;о
алкоголя, т.е.
спиртосодеl=
8;жащих
жидкостей
непищевого R=
11; техническо&=
#1075;о,
медицинскоk=
5;о
и парфюмерн
=
86;го
назначения
остается
существеннl=
6;й
системной
проблемой, н=
077;
единственнm=
9;м
и не главным,
но все-таки
важным
источником
алкогольноl=
1;
смертности
=
74;
России.
Главная
опасность
нелегальноk=
5;о
алкоголя
заключаетсn=
3;
в его
дешевизне –
разрыв здес=
00;
может
достигать
троекратноk=
5;о
размера[7].
Исследованl=
0;е
доступностl=
0;
суррогатов
=
74;
17 регионах
России
выявило
факты
многочислеl=
5;ных
нарушений
законодатеl=
3;ьства
в этой облас=
090;и,
свободную
доступностn=
0;
суррогатов
для
населения в
большинствk=
7;
городов Рос
=
89;ии,
хотя есть и
отдельные
города, где
их нет в
продаже[8].<=
/span>
Проб
=
83;ема
доступностl=
0;
нелегальноk=
5;о
алкоголя не
только
вносит
значительнm=
9;й
вклад в
алкогольнуn=
2;
смертность,
но и
препятствуk=
7;т
внедрению
эффективноl=
1;
ограничитеl=
3;ьной
алкогольноl=
1;
политики (см.
раздел «Миф =
086;
нелегальноl=
4;
алкоголе»).
Мног
=
86;летние
токсикологl=
0;ческие
исследованl=
0;я
фальсифициl=
8;ованной
(нелегально
=
81;,
«паленой»)
водки,
самогона и
суррогатов
показывают,
что их
токсичностn=
0;,
в целом,
такая же, как
у
качественнm=
9;х
алкогольныm=
3;
напитков то
=
81;
же крепости
из пищевого
этилового
спирта.
Тем н=
077;
менее, стоит
еще раз
подчеркнутn=
0;,
что
распростраl=
5;енное
в России
потреблениk=
7;
суррогатов
алкоголя
остается не
единственнm=
9;м
и не главным,
но все же
важным
источником
алкогольноl=
1;
смертности
=
74;
нашей стран
=
77;.
По
материалам
=
75;.
Ижевска,
употребленl=
0;е
алкогольныm=
3;
суррогатов 5
или более ра=
079;
в неделю
ведет к
9-кратному
увеличению
риска смерт
=
80;
мужчин
трудоспосоk=
3;ного
возраста по
сравнению с
теми, кто
никогда не
пьет
суррогаты.
При этом
анализ хими
=
95;еского
состава
потребляемm=
9;х
в Ижевске су=
088;рогатов
также не
выявил в них
токсическиm=
3;
примесей, вс=
077;
суррогаты
представляl=
3;и
собой раств
=
86;р
этилового
спирта
высокой
крепости[9].
Столь
высокая
смертность
от
суррогатов
=
89;вязана
не только с
тем, что на
суррогаты, к=
072;к
правило,
переходят
маргинализl=
0;ровавшиеся
алкоголики,
но и с очень
высо
=
82;им
содержаниеl=
4;
в суррогата
=
93;
этанола,
определяющl=
0;м
их крайне
высокую
токсичностn=
0;[10].=
Прич
=
80;ной
высокой дол
=
80;
нелегальноk=
5;о
алкоголя на
российском
рынке
являются
неполнота
регулироваl=
5;ия
многих
аспектов в
российском
законодатеl=
3;ьстве.
Так, ст. 1.3. 171
Федеральноk=
5;о
закона «О
государствk=
7;нном
регулироваl=
5;ии
производстk=
4;а
и оборота
этилового
спирта,
алкогольноl=
1;
и спиртосод
=
77;ржащей
продукции»
от 19 июля 1995 г.
фактически
выводит
из-под
действия
закона
самогоноваl=
8;ение
не в целях
сбыта,
парфюмерныk=
7;
суррогаты и
спиртосодеl=
8;жащие
жидкости ме
=
76;ицинского
назначения.
Хотя
медицинскиk=
7;
настойки
регулируютl=
9;я
приказом
Росздравнаk=
6;зора
N=
2005-Пр/06 от 7
сентября 2006 г.,
запрещающиl=
4;
продажу нек
=
86;торых
из них в таре
более 25 мл, в
целом, регул=
080;рование
данной сфер
=
99;
далеко от
совершенстk=
4;а.
В
большинствk=
7;
случаев
ответственl=
5;ость
за нарушени=
03;
в данной
сфере
ограничиваk=
7;тся
той, что
предусмотрk=
7;на
статьей 6.14.
Кодекса РФ о=
073;
Администраm=
0;ивных
правонарушk=
7;ниях
«Производl=
9;тво либо
оборот
этилового
спирта,
алкогольнl=
6;й или
спиртосодеl=
8;жащей
продукции, н=
077;
соответствm=
1;ющих
требованияl=
4;
государствk=
7;нных
стандартов,
санитарным
правилам и
гигиеничесl=
2;им
нормативам&raqu=
o;.
В
редких
случаях
мотивироваl=
5;ным
следователn=
3;м
удается
возбудить
дело по
статье 171 Угол=
овного
кодекса РФ
«Незаконноk=
7; предприним=
1072;тельство»
(когда разме=
088;
ущерба
государствm=
1;
достаточно
высок) или по 2=
38
статье
Уголовного
кодекса РФ
«Производсm=
0;во,
хранение,
перевозка
либо сбыт
товаров и пр=
086;дукции,
выполнение
работ или
оказание ус
=
83;уг,
не
отвечающих
требованияl=
4;
безопасносm=
0;и»
(если в
нелегальноl=
1;
продукции
есть токсич
=
85;ые
примеси в
дополнение
=
82;
этиловому
спирту, что
бывает
далеко не
всегда).
Однако в цел=
086;м,
уголовное
наказание к
данным
правонарушk=
7;ниям
применяетсn=
3;
неадекватнl=
6;
редко.
Социальн=
о-культурна=
03;
приемлемосm=
0;ь
злоупотребl=
3;ения
алкоголем.=
В России
потреблениk=
7;
алкоголя
укрепилось
=
74;
традициях,
оно
ритуализирl=
6;вано.
Расп
=
88;остранено
потреблениk=
7;
алкоголя на =
088;абочем
месте.
Пребывающиk=
7;
в состоянии
опьянения
люди
управляют
машинами и
механизмамl=
0;,
падают на
улице и
замерзают,
становятся
жертвами
криминала,
убийств,
самоубийстk=
4;.
Россия
(вместе с
Украиной,
Латвией и
некоторыми
другими
постсоветсl=
2;ими
государствk=
2;ми)
относится к
числу тех
немногих
стран, где
рекордный
уровень
потреблениn=
3;
алкоголя со
=
95;етается
с
максимальнl=
6;
опасной
культурой
потреблениn=
3;[11]
(алкоголь
выпивается
большими
дозами за ра=
079;,
питие до
интоксикацl=
0;и,
потреблениk=
7;
алкоголя на
улице и т.д.).
До
сего дня в
России
отсутствуеm=
0;
государствk=
7;нный
документ, в
котором
адекватно
определялаl=
9;ь
бы проблема
злоупотребl=
3;ения
алкоголем и
соответствm=
1;ющая
государствk=
7;нная
алкогольнаn=
3;
политика.
Научные
исследованl=
0;я
практическl=
0;
неразвиты.
Информациоl=
5;ное
пространстk=
4;о
искажено в
пользу
алкогольноk=
5;о
бизнеса. СМИ
не
обеспечиваn=
2;т
адекватногl=
6;
информировk=
2;ния
населения п
=
86;
данному
кругу
вопросов.
Недостат=
ки сист=
емы
медицинскl=
6;й
помощи
алкоголезk=
2;висимым людя=
м.
Учит
=
99;вая
тяжесть
проблем,
связанных с потр=
еблением
алкоголя в
России,
можно
констатироk=
4;ать,
что
действующаn=
3;
в России
система нар
=
82;ологическо=
1081;
службы
оказалась
несп
=
86;собна
решить проб
=
83;ему
алкоголизмk=
2;.
Дело здесь н=
077;
только в сло=
078;ности
этой
проблемы.
Налицо
неразвитосm=
0;ь
само- и
взаимопомоm=
7;и,
недостаточl=
5;ая
научная
обоснованнl=
6;сть
применяемыm=
3;
профилактиm=
5;еских,
лечебных и
реабилитацl=
0;онных
технологий,
низкий
охват ими<=
span
style=3D'mso-spacerun:yes'>
населения.
Программ
противодеl=
1;ствия алк&=
#1086;гольной
угрозе нет.
Профессионk=
2;льное
лидерство в
области бор=
00;бы
с
алкогольноl=
1;
угрозой
отсутствуеm=
0;.
Преобладаеm=
0;
медикализk=
2;ция
проблемы
алкопотреk=
3;ления,
акцент на про&=
#1073;леме
алко
=
75;олизма,
профилактl=
0;ческие
прог&=
#1088;аммы не разв=
иты.
Имеются
недостаткl=
0; в
организациl=
0;
наркологиm=
5;еской
помощи.
Практика
вытрезвитk=
7;лей, ЛТП
осуждаетсn=
3;,
однако,
альтернатиk=
4;а
не предложе
=
85;а.
Вовлечение
частного
бизнеса и гр=
072;жданского
общества
низкое,
общественl=
5;ых
орга&=
#1085;изаций мало=
, они не
имеют прио=
ритетной
подд
=
77;ржки.
Несмотря на
все усилия и
затраты,
именно
профилактиl=
2;а
является
наиболее уя
=
79;вимым
местом.
Фактически
вся лечебно-=
087;рофилактич&=
#1077;ская
и
реабилитацl=
0;онная
работа в
области
наркологии
касается
явных,
запущенных
случаев
наркоманий,
токсикоманl=
0;й
и
алкоголизмk=
2;.[12]<=
/span>
Проб
=
83;ема
доступностl=
0;
качественнl=
6;й
реабилитацl=
0;онной
помощи для
страдающих
алкоголизмl=
6;м
остается
проблемой
для алкогол
=
80;ков.
В настоящее
время в
России
фактически
развернуто
всего около 1100
бюджетных
реабилитацl=
0;онных
коек в 50
регионах ст
=
88;аны,
и этого
совершенно
недостаточl=
5;о.
По оценкам
экспертов,
ежедневная
потребностn=
0;
в такой
помощи може
=
90;
составить д
=
86;
53,6 тыс. обращеl=
5;ий.
В
структуре
Национальнl=
6;го
научного
центра
наркологии
открыт
Реабилитацl=
0;онный
центр,
создаются
еще 5 базовых
межрегионаl=
3;ьных
(федеральны
=
93;,
окружных)
центров. Это =
8211;
по системе
Минздрава.
Кроме того,
Министерстk=
4;о
образованиn=
3;
открыло 20
специализиl=
8;ованных
центров для
подростков,
обучило 6 тыс.
чел. (врачей,
социальных
работников
новой
специальноl=
9;ти
–
реабилитолl=
6;г).
В рамках слу=
078;б
социальной
защиты
действуют
реабилитацl=
0;онные
центры в
Ленинградсl=
2;ой
области и в
Нижневартоk=
4;ске
(Ханты-Манси=
081;ский
АО). По данным
Института
реабилитацl=
0;и
Национальнl=
6;го
научного
центра
наркологии
=
74;
России на на=
095;ало
2008 г. было
зарегистриl=
8;овано
27 реабилитац=
1080;онных
структур, ещ=
077;
около 150
структур
были незаре
=
75;истрирован=
1085;ыми
–
коммерческl=
0;е,
общественнm=
9;е,
религиозныk=
7;
реабилитацl=
0;онные
центры.
Очевидно, чт=
086;
эти ресурсы,
с учетом
численностl=
0;
алкоголикоk=
4;,
недостаточl=
5;ы
для России.
Пустующую
нишу до
некоторой
степени
заполняет
сеть общест
=
74;
само- и
взаимопомоm=
7;и,
функционирm=
1;ющих
по программ
=
77;
«12 шагов».
Около 350 таких
обществ
действуют в 110
городах
страны.
Вместе с тем,
функционирl=
6;вание
этих общест
=
74;
основано на
религиозноl=
1;
идеологии,
сформироваk=
4;шейся
не в рамках т=
1088;адиционных
религиозныm=
3;
конфессий, и
потому
вызывает
нарекания с
=
86;
стороны как
религиозныm=
3;,
так и
светских
кругов.
Большую про
=
73;лему
составляет
качество
реабилитацl=
0;онной
помощи в
России, т.к.
зачастую
вопросами
реабилитацl=
0;и
алкоголезаk=
4;исимых
занимаются
=
85;ародные
целители,
знахари,
экстрасенсm=
9;,
парапсихолl=
6;ги,
колдуны,
чародеи,
представитk=
7;ли
сект и т.д.
Нали
=
94;о
и
недостаточl=
5;ость
нормативноl=
1;
базы
организациl=
0;
реабилитацl=
0;онной
помощи. Преж=
076;е
всего, нет
соответствm=
1;ющего
закона.
Существуют
только два
документа,
регламентиl=
8;ующие
реабилитацl=
0;ю
в наркологи
=
80;:
приказ МЗ РФ
от 18 марта 1997
года № 76 «О
наркологичk=
7;ских
реабилитацl=
0;онных
центрах» и
приказ МЗ РФ
от 22 октября 2003
года № 500 «Об
утверждениl=
0;
протокола
ведения
больных «Ре
=
72;билитация
больных
наркоманиеl=
1;».
Мног
=
86;летнее
доминироваl=
5;ие
чисто медиц
=
80;нской
модели
наркологии
привел к
тому, что реа=
1073;илитация
наркологичk=
7;ских
больных – од=
085;а
из самых
слабо
разработанl=
5;ых
в научном и
практическl=
6;м
отношении
проблем. Пок=
072;
нет ни одной
научно обос
=
85;ованной
отечественl=
5;ой
программы р
=
77;абилитации
в наркологи
=
80;,
хотя в
теоретичесl=
2;ом
плане и в
отношении
лиц,
страдающим
психическиl=
4;и
расстройстk=
4;ами,
такие разра
=
73;отки
активно
велись на
протяжении
многих лет.
2.2. С=
;оциальные
корреляты
злоупотребl=
3;ения
алкоголем и
связанной с
ним
смертности
Иссл
=
77;дования
показывают,
что в России
сосуществуn=
2;т
две основны
=
77;
модели
потреблениn=
3;
алкоголя: не
очень часто
=
77;
потреблениk=
7;
больших доз =
080;
частое
потреблениn=
3;
малых доз[13].
С точки
зрения риск
=
72;
смерти
первый тип
потреблениn=
3;
алкоголя,
связанный с
сильными
алкогольныl=
4;и
интоксикацl=
0;ями
опаснее
второго.
В
России, как и
во всех
странах мир
=
72;,
уровень
потреблениn=
3;
алкоголя
имеет т.н.
логнормальl=
5;ое
распределеl=
5;ие96
– т.е. больше
всего в
обществе
среднепьющl=
0;х,
а
трезвенникl=
6;в
и
алкоголикоk=
4;
немного. При
этом среди
алкоголикоk=
4;
встречаютсn=
3;
люди,[14]
потребляющl=
0;е
различные
объемы
алкоголя – о=
090;
больших до
очень
больших. Опы=
090;
всех стран
мира
свидетельсm=
0;вует
о том, что
государствk=
7;нная
алкогольнаn=
3;
политика
должна быть
направлена,
прежде всег
=
86;,
на
среднепьющl=
0;х,
а не только
на
алкоголикоk=
4;.
Потр
=
77;бление
алкоголя
связано со
следующими
социальнымl=
0;
характерисm=
0;иками,
как показыв
=
72;ет
анализ
данных
Российскогl=
6;
мониторингk=
2;
экономичесl=
2;ого
положения и
здоровья
населения[15]:=
- м=
;ужчины
чаще =
080;
в бóльших
количестваm=
3;
пьют пиво, во=
1076;ку
и самогон,
чаще
злоупотребl=
3;яют
алкоголем и
чаще умираю
=
90;
от связанны
=
93;
с этим причи=
085;,
в то время
как женщины
чаще пьют
вино.
- к=
;урение и
потреблениk=
7;
алкоголя в
России
взаимосвязk=
2;ны.
Количество
выкуриваемm=
9;х
сигарет ока
=
79;ывает
положительl=
5;ое
влияние, как
на частоту,
так и на
объем
потреблениn=
3;
алкоголя.
Подтверждеl=
5;о
и обратное
влияние.
- ч=
;астое
потреблениk=
7;
алкоголя
близким чел
=
86;веком
(супругом)
увеличиваеm=
0;
потреблениk=
7;
алкоголя
индивидом.
- в=
;еличина
дохода
индивида и
(или) его
супруга.
Более
обеспеченнm=
9;е
россияне, в
среднем, пью=
090;
больше, чем
менее
обеспеченнm=
9;е[16],
потому что
среди
наиболее
бедных слое
=
74;
в России
большое
количество
не пьющих
вообще. В
России
вероятностn=
0;
быть
потребителk=
7;м
алкоголя
растет
вместе с
индивидуалn=
0;ным
доходом. В то
же время,
если мы
возьмем тол=
00;ко
пьющих
россиян, то
увидим, что
бедные пьющ
=
80;е
россияне
пьют больше
водки и
особенно са
=
84;огона,
чем пьющие
обеспеченнm=
9;е
слои в Росси=
080;.
По всей
видимости,
это связано =
089;
тем, что
злоупотребl=
3;ение
алкоголем и
алкоголизм
является
фактором
бедности[17].=
Таки
=
84;
образом,
бедность в
основном
является
фактором сн
=
80;жения
потреблениn=
3;
алкоголя. С
другой стор
=
86;ны,
алкоголизм
=
80;
пьянство
являются фа
=
82;тором
бедности.
Наконец,
сочетание
зависимостl=
0;
от алкоголя =
080;
бедности
вынуждает л=
02;дей
потреблять
суррогаты и
самогон, т.к.
это наиболе
=
77;
дешевые
источники
этанола.
- у=
;ровень
образованиn=
3; –
индивиды с
наиболее
низким
уровнем обр
=
72;зования
с большей
вероятностn=
0;ю
и с большей
частотой
склонны
потреблять
алкоголь.
- в=
;озраст
оказывает
отрицательl=
5;ое
влияние на
количество
потреблениn=
3;
алкоголя
начиная с 45
лет, но
особенно
сильно посл
=
77;
выхода на пе=
085;сию:
индивиды
более
старшего
возраста ск
=
83;онны
потреблять
алкоголь в
меньших кол
=
80;чествах.
В
значительнl=
6;й
степени это
объясняетсn=
3;
тем, что
после выход
=
72;
на пенсию до=
093;оды
индивидов
резко
сокращаютсn=
3;
(и имеют тенд=
1077;нцию
сокращатьсn=
3;
и в
дальнейшем
=
89;
утратой ими
физической
способностl=
0;
подрабатывk=
2;ть),
в то время
как
сокращение
доходов дел
=
72;ет
алкоголь
менее
доступным и,
таким образ
=
86;м,
ведет к
сокращению
его
потреблениn=
3;.
Данное
обстоятельl=
9;тво
еще раз
показывает, =
085;асколько
опасен
постоянно
внедряемый
алкогольныl=
4;
лобби в
сознание
россиян миф =
086;
том, что экон=
1086;мический
рост в Росси=
080;
может решит=
00; проблему
алкогольноl=
1;
сверхсмертl=
5;ости
сам по себе.
Без жесткой
ограничитеl=
3;ьной
алкогольноl=
1;
политики
этот рост
приведет ли
=
96;ь
к дополните
=
83;ьному
ускорению
темпов
вымирания
населения
России;
- т=
;ип
поселения.=
Потреблениk=
7;
алкоголя в
селах
характеризm=
1;ется
меньшей
частотой, че=
084;
в областных
центрах, что,
по всей
видимости,
частично
является
следствием
более
низкого
уровня дохо
=
76;а
сельских
жителей. Сре=
076;и
жителей сел
=
72;
наблюдаетсn=
3;
больше потр
=
77;бляющих
самогон, чем
среди
жителей обл
=
72;стных
центров.
Потреблениk=
7;
пива на селе
распростраl=
5;ено
существеннl=
6;
меньше, чем в
городах.
- регион. <=
span
style=3D'font-size:14.0pt;font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast=
-font-family:
"Times New Roman"'>Проживан=
ие
в Северном и
Северо-Запа
=
76;ном
регионах
оказывает
отрицательl=
5;ое
влияние на
частоту
потреблениn=
3;
алкоголя, а
проживание
=
74;
Западной
Сибири
(регионе с
наиболее
высоким
подушевым
доходом) -
положительl=
5;ое
влияние на
количество
потребляемl=
6;го
алкоголя.
-
и=
;слам.
Испо
=
74;едание
ислама
оказывает
отрицательl=
5;ое
влияние на
количество
потреблениn=
3;
алкоголя в
целом, т.к.
вследствие
религиозныm=
3;
ограничениl=
1;
среди
мусульман
потреблениk=
7;
алкоголя
распростраl=
5;ено
в меньшей
степени, чем
среди
представитk=
7;лей
других
религий.
-
т=
;радиционны
=
77;
семейные
установки и
ценности снижают
вероятностn=
0;
потреблениn=
3;
респондентl=
6;м
алкоголя и
оказывают
отрицательl=
5;ое
влияние на
частоту
потреблениn=
3;
алкоголя.
Влия
=
85;ие
удовлетворk=
7;нности
жизнью и мат=
077;риальным
положением
оказалось
незначимым.
По частотам
генов,
ответственl=
5;ых
за расщепле
=
85;ие
этилового
спирта,
восточные
славяне,
составляющl=
0;е
большинствl=
6;
населения
России, не от=
1083;ичаются
от других
народов
Европы[18].=
Наиб
=
86;льший
риск смерти =
среди
потребителk=
7;й
алкоголя
отмечается
=
74;
социальных
группах,
характеризm=
1;ющиеся
следующими
признаками:
-
п=
;ринадлежно
=
89;ть
к мужскому
полу,
-
м=
;есто
жительства: Дальнево=
сточный
ФО, сельские
поселения,
-
о=
;тсутствие
работы является
частным
сопутствуюm=
7;им
признаком
смерти от
злоупотребl=
3;ения
алкоголем. П=
088;ироста
этой
корреляции
нуждается в
исследованl=
0;и.
С одной
стороны,
очевидно, чт=
086;
злоупотребl=
3;ение
алкоголем и
уж тем более =
1072;лкоголизм
резко
увеличиваюm=
0;
риск потери
работы. С
другой
стороны, не
стоит
сбрасывать
со счетом
гипотезу о
том, что
потеря рабо
=
90;ы
приводит к
злоупотребl=
3;ению
алкоголем, п=
086;
крайней мер
=
77;,
у части
безработныm=
3;.
Против силы
этого
фактора
говорит рос
=
90;
алкогольноl=
1;
смертности
=
74;
1999-2005 гг. на фоне
снижения
уровня
безработицm=
9;.
Однако, с
другой
стороны, сде=
088;живающее
влияние
систематичk=
7;ской
занятости
вполне
правдоподоk=
3;но.
Дальнейшие
=
80;сследовани=
1103;
покажут,
какова
сравнительl=
5;ая
сила этих
двух
воздействиl=
1;,
-
х=
;арактер
потреблениn=
3;
алкоголя:
■
нача
=
83;о
потреблениn=
3;
в юном
возрасте,
■
прие
=
84;
суррогатов,
■
прие
=
84;
больших
разовых доз,
у мужчин
более 70 г
алкоголя (200 мл
водки или
самогона, ил=
080;
литр 8% вина,
или два литр=
072;
4% пива), а у
женщин - от 55 г
до 64 г и более (150
мл водки, 750 мл 8%
вина или 1,5
литров 4% пива)=
,
■
прие
=
84;
крепких
алкогольныm=
3;
напитков,
■
потр
=
77;бление
на рабочем
месте, при
управлении
машинами и
механизмамl=
0;,
■
преб
=
99;вание
в состоянии
алкогольноl=
1;
интоксикацl=
0;и
на улице в
холодное
время года.
В
целом, анали=
079;
социальных
коррелятов
злоупотребl=
3;ения
алкоголем и
связанной с
алкоголем
смертности
дает
определеннm=
9;е
ориентиры в
расстановкk=
7;
приоритетоk=
4;
государствk=
7;нной
алкогольноl=
1;
политики.
2.3. М=
;ифы об
алкоголе,
препятствm=
1;ющие
эффективнl=
6;му
решению
алкогольныm=
3;
проблем Рос
=
89;ии
Миф о
политическl=
0;х
рисках мер п=
086;
противодейl=
9;твию
злоупотребl=
3;ению
алкоголем.=
Часть
российской
элиты
опасается,
что меры по
противодейl=
9;твию
злоупотребl=
3;ению
алкоголем
приведут к
дестабилизk=
2;ции
общества и
беспорядкаl=
4;.
Однако
опросы
показывают,
что совреме
=
85;ное
российское
общество
поддерживаk=
7;т
ограничитеl=
3;ьные
меры по
противодейl=
9;твию
злоупотребl=
3;ению
алкоголем.
Согласно
опросам,
среди
проблем,
которые
волнуют
россиян, на
втором-трет=
00;ем
местах
постоянно
выявляется
проблема
алкоголизмk=
2;.
Так, в июле 2006 г. &=
#1086;на
волновала 42%
опрошенных[19].
Характерно,
что опрос
ВЦИОМ
показал, что 58%
респондентl=
6;в
скорее
поддержали
бы сегодня
программу,
подобную
государствk=
7;нной
программе
мер по борьб=
077;
с пьянством =
080;
алкоголизмl=
6;м
1985–1987 гг.,
несмотря на
то, что в ходе
опроса
спрашивалоl=
9;ь
об отношени
=
80;
к «так
называемой
антиалкогоl=
3;ьной
кампании»[20],
а 28% россиян
выступают з
=
72;
то, чтобы в
России ввел
=
80;
полный
запрет на
производстk=
4;о
и торговлю
спиртными
напитками[21].=
Миф о
качестве
алкогольныm=
3;
напитков. Многие
россияне
уверены, что
вред здоров=
00;ю
наносит
только прие
=
84;
нелегальноk=
5;о
или суррога
=
90;ного
алкоголя,
«некачествk=
7;нной»,
«палёной»
водки.
Прир
=
86;да
двух
эпидемичесl=
2;их
всплесков (п=
080;ки
в 1994 и 2001 гг.)
отравлений
алкоголем и
алкогольныl=
4;и
суррогатамl=
0;
в Российско
=
81;
Федерации н
=
77;
может быть
объяснена в
=
99;соким
потреблениk=
7;м
некачествеl=
5;ных,
фальсифициl=
8;ованных
или
суррогатныm=
3;
алкогольныm=
3;
напитков.
Токс
=
80;кологическ=
1080;е
и
токсикобиоl=
3;огические
исследованl=
0;я
потребляемm=
9;х
в России алк=
086;гольных
суррогатов,
самогона,
«паленой»
водки, в том
числе из
техническоk=
5;о
этилового
спирта
показали, чт=
086;
это -
заблуждениk=
7;.
Главное
токсичное
вещество во
всех этих жи=
076;костях
–
обыкновеннm=
9;й
этиловый
спирт, а друг=
1080;е
токсичные
примеси в
российских
нелегальныm=
3;
и
суррогатныm=
3;
алкогольныm=
3;
напитках
присутствуn=
2;т
в
незначителn=
0;ных
дозах[22].
Продвигаемm=
9;й
алкогольныl=
4;
лобби тезис =
086;
разделении
алкоголя на
«плохой»,
некачествеl=
5;ный,
с которым
надо
бороться, и
«хороший»,
качественнm=
9;й,
который
следует дат=
00;
населению, н=
077;
выдерживаеm=
0;
критики.
«Ест
=
77;ственные
примеси в те=
093;
концентрацl=
0;ях,
в которых он=
080;
присутствуn=
2;т
в
дистиллироk=
4;анных
алкогольныm=
3;
напитках
промышленнl=
6;го
или
домашнего
изготовленl=
0;я,
не оказываю
=
90;
влияния на
острую токс
=
80;чность
этилового
спирта.
Водочные
фальсификаm=
0;ы,
изготовленl=
5;ые
на основе
синтетичесl=
2;ого
или
гидролизноk=
5;о
спирта
высокой сте
=
87;ени
очистки, по
характеру и
выраженносm=
0;и
токсическоk=
5;о
действия не
отличаются
от водки,
произведенl=
5;ой
из пищевого
спирта.
Водочные
фальсификаm=
0;ы,
изготовленl=
5;ые
на основе
денатурироk=
4;анных
спиртов, не
могут
выступать в
качестве
значимой
причины
высокого
уровня остр
=
86;й
алкогольноl=
1;
смертности. =
230;
Таким
образом,
представлеl=
5;ие
о
значительнl=
6;й
роли
незаконно п
=
88;оизведенны=
1093;,
фальсифициl=
8;ованных
алкогольныm=
3;
напитков и
напитков
домашнего
изготовленl=
0;я
в генезе
высокой
алкогольноl=
1;
смертности̷=
0;
не
подтверждаk=
7;тся»[23].
Даже
водочные
фальсификаm=
0;ы,
изготовленl=
5;ые
на основе
синтетичесl=
2;ого
или
гидролизноk=
5;о
спирта
высокой
степени
очистки, по
характеру и
выраженносm=
0;и
токсическоk=
5;о
действия не
отличаются
от водки,
произведенl=
5;ой
из пищевого
спирта.
Миф о том,
что
российские
алкогольныk=
7;
проблемы
связаны с
катастрофиm=
5;еской
бедностью
россиян и ст=
088;ессом, являетсn=
3;
одним из
наиболее
опасных,
уводящих в
сторону от
эффективноk=
5;о
решения эти
=
93;
проблем.
Существуют
десятки
более бедны
=
93;
стран с
меньшими
доходами,
большим
неравенствl=
6;м
и меньшим
уровнем
удовлетворk=
7;нности
жизнью
(согласно
опросам), где
алкогольныk=
7; проблемы
не стоят
столь остро[24].
Алкогольноk=
7;
лобби
пытается
убедить пра
=
74;ительство
и
общественнl=
6;е
мнение в том,
что российс
=
82;ие
алкогольныk=
7;
проблемы
решатся сам
=
80;
собой по мер=
077;
роста уровн=
03;
жизни. Эконо=
084;етрические
исследованl=
0;я
показали, чт=
086;
в России рос=
090;
доходов
индивида
приводит к
росту
экономичесl=
2;ой
доступностl=
0;
алкоголя и
смертности
=
87;ри
отсутствии
целенаправl=
3;енных
мер по огран=
080;чению
доступностl=
0;
алкоголя[25].=
Боле
=
77;
того, на
протяжении
последних
лет индикат
=
86;ры
стресса и см=
077;ртность
в России
(динамика
которой опр
=
77;деляется
алкогольныl=
4;
фактором)
имели прост
=
86;
обратную
динамику (см.
рис. 2.2[26]).
Причина
проста – рос=
090;
доходов
приводил к с=
085;ижению
уровня
стресса и
росту
удовлетворk=
7;нности
жизнью, с
одной
стороны, и
росту потре
=
73;ления
алкоголя и
смертности R=
11;
с другой.
Исключениеl=
4;
из этого
правила
являются 2006–2007
гг., когда одн&=
#1086;временно
и росло
благосостоn=
3;ние
народа и
снижалась
смертность.
Дело здесь в
том, что в это
же время
производстk=
4;о
этилового
спирта
сократилосn=
0;
на четверть
(см. Рис. 1.2) из-за
вступивших
=
74;
2006 г. в силу
поправок в 171
Федеральныl=
1;
Закон «О
государствk=
7;нном
регулироваl=
5;ии
производстk=
4;а
и оборота
этилового
спирта,
алкогольноl=
1;
и
спиртосодеl=
8;жащей
продукции»
от 19 июля 1995 г.[27]<=
/span>
Миф об
историческl=
6;й
укорененноl=
9;ти
пьянства
россиян. Нед=
;оброжелате
=
83;и
активно
распростраl=
5;яют
унизительнm=
9;е
слухи, что на
Руси всегда
пили много,
что водка
-русский
национальнm=
9;й
напиток, что
русский
человек не
может прожи
=
90;ь
без алкогол=
03;.
Факты
свидетельсm=
0;вуют:
водка на Рус=
100;
была
завезена
только в 1428 г.,
причем ее
сразу же
запретили, и
снова она
появилась
только в
середине XVI в.
Первый
питейный до
=
84;
был открыт
при Иване
Грозном в 1565 г. =
074;
г. Москве. Был
он тогда
единственнm=
9;м
на всю Росси=
102;
и назывался
«Царев каба
=
82;»,
где
дозволялосn=
0;
пить только
опричникам.
Остальные
москвичи
могли делат=
00;
это только в
праздник
Рождества, в
Димитриевсl=
2;ую
субботу и на
Святой
неделе. За
питье водки =
074;
другие дни
года строго
наказывали,
даже
заключали в
темницу.
Важн
=
86;,
что русская
водка всегд
=
72;
была
слабоградуl=
9;ной,
например, пе=
090;ровская
водка всего 14
градусов. До
конца XIX в.
водка и
другие
спиртные
напитки
подавались
только в
кабаках,
причем утро
=
84;
они были зак=
088;ыты.
В кабаке
алкоголь
можно было
купить
только в
розлив
маленькими
порциями.
Излишества
=
74;
употребленl=
0;и
алкоголя
наказывали:
били кнутом,
рвали ноздр
=
80;.
Петр I=
явился
главным
противникоl=
4;
пьянства на =
056;уси.
Петр I
издал указ,
чтобы
пьяницам на
шею подвеши
=
74;али
чугунный
круг и
приковывалl=
0;
его цепью к
шее. На
«медали»
было
написано, чт=
086;
«сей
безобразно
=
74;
пьянстве
усердствовk=
2;л».
С
возникновеl=
5;ием
капиталистl=
0;ческих
отношений в
России
начала
развиватьсn=
3;
и винокурен
=
85;ая
промышленнl=
6;сть.
Рост
потреблениn=
3;
алкоголя
привел к
тому, что в
середине XIX в. l=
7;о
всей России
начались
антиалкогоl=
3;ьные
бунты.
Крестьяне
изгоняли из
деревень и
губерний
иноверцев -
организатоl=
8;ов
винной
торговли.
Начали
появляться
первые
общества тр
=
77;звости.
В 1895 г.
введена
госмонополl=
0;я
на
производстk=
4;о
и продажу
крепкого
алкоголя.
В
конце XIX в.
стали более
активно
появляться
=
86;бщества
трезвости. В 18=
89
г. указом Святе=
;йшего
Синода
духовенстk=
4;у
предложенl=
6;
заняться
устроениеl=
4;
обществ
трезвости. 30
августа 1898 г.
выдающимся
подвижникоl=
4;
благочестиn=
3;
священникоl=
4;
Александроl=
4;
Рождественl=
9;ким
создано
Александро-
=
53;евское
общество тр
=
77;звости;
через 7 лет
число члено
=
74;
достигло 70 ты&=
#1089;яч
человек, а к 1917
г. - 100 тысяч.
На
рубеже XIX и ХХ
вв. среди
европейскиm=
3;
стран Росси=
03;
занимала
предпоследl=
5;ее
место по упо=
090;реблению
алкоголя на
душу
населения и =
089;читалась
страной
непьющей. К 1914
=
75;.
уровень
потреблениn=
3;
алкоголя в
России выро
=
89;
до небывало
=
81;
высоты - 4-4,5 л.
В 1914 г.
Великий
Государь
император
Николай II вве&=
#1083;
«сухой»
закон. Вскор=
077;
по всей
стране отме
=
95;ены
народные
обращения о
том, чтобы
запрет этот
продлить не
только на
период моби
=
83;изации,
но и
навсегда. За
один только
год в стране
резко
уменьшилосn=
0;
число
преступленl=
0;й
(в 2-3 раза),
психическиm=
3;
заболеваниl=
1;
(80% душевнобол=
ьных
составляли
алкоголики),
в два раза
сократилосn=
0;
число
самоубийстk=
4;,
резко умень
=
96;илась
«горимость&raqu=
o;
русских сел.
Во
всех отрасл=
03;х
промышленнl=
6;сти
отмечалось
повышение
производитk=
7;льности
труда на 30-60%.
Уменьшилосn=
0;
число
несчастных
случаев на
работе. В
связи с
уменьшениеl=
4;
заболеваемl=
6;сти
на 60-70%
уменьшиласn=
0;
еженедельнk=
2;я
выдача
пособий
больничнымl=
0;
кассами.
Благосостоn=
3;ние
народа стал
=
86;
расти, о чем
можно судит=
00;
по увеличен
=
80;ю
вкладов в
сберегателn=
0;ные
кассы в два
раза.
Введ
=
77;нный
в 1914 г. «сухой»
закон прине
=
89;
полное
отрезвлениk=
7;
нашему
народу,
которое пос
=
83;е
Октябрьскоl=
1;
революции,
поддержаннl=
6;е
В.И. Лениным,
продолжалоl=
9;ь
до 1925 г. В год
отмены
«сухого»
закона
душевое
потреблениk=
7;
спирта у нас
составляло 0,83
л, в то время к=
ак
в Германии
потреблениk=
7;
спирта
составляло 2,74
л, в Англии - 6,17,
Италии - 13,77,
Франции - 17,99.[28]<=
/span>
Указ
об отмене
«сухого»
закона был
подписан
председатеl=
3;ем
Совнаркома
Рыковым. В
начале 30-х гг. k=
4;
алкогольноl=
1; политике
государствk=
2;
был сделан
новый повор
=
86;т
- отказ от
борьбы за
трезвость и
наращиваниk=
7;
производстk=
4;а
крепких
алкогольныm=
3;
напитков. До
начала
Великой
Отечественl=
5;ой
войны (1941 г.)
водка
продаваласn=
0;
свободно, бе=
079;
ограничениl=
1;
места,
времени и
дней недели,
даже в
столовых пр
=
80;
предприятиn=
3;х,
учрежденияm=
3;
и вузах.
Одна
=
82;о
роста
пьянства не
было,
благодаря р
=
72;зъяснитель=
1085;ой
работе, а
также
массовому т
=
88;езвенничес=
1082;ому
движению,
начатому в 1928 k=
5;.,
когда было
создано
Всесоюзное
общество по
борьбе с
алкоголизмl=
6;м.
В СССР за
преступленl=
0;я,
совершенныk=
7;
в состоянии
опьянения,
наказывали
строже,
нежели за
аналогичныk=
7;
преступленl=
0;я,
но совершен
=
85;ые
в трезвом
состоянии.
Потр
=
77;бление
алкоголя в
течение
тридцати ле
=
90;
(до 1950-х гг.) было =
в
2-3 раза ниже,
чем в 1913 г., то
есть до
введения «с
=
91;хого»
закона.
В 1928-1932 гг.
в нашей
стране
душевое
потреблениk=
7; алкоголя
составляло 1,04
л, в 1935-1937 гг. - 2,8 л, в 1940
=
75;.
- 1,9 л, во время
Великой
Отечественl=
5;ой
войны и в
первые
послевоеннm=
9;е
годы
неуклонно
снижалось
(период с 1946 г.
охарактериk=
9;ован
в Приложени
=
80;
II к
настоящему
Докладу).
Таки
=
84;
образом,
объективныl=
1;
анализ
надежных
фактов
доказывает,
что миф о
вечно «пьян
=
86;й
России» не
имеет под
собой
историческl=
0;х
оснований.[29]<=
/span>
Исто
=
88;ико-медицин&=
#1089;кие
исследованl=
0;я
свидетельсm=
0;вуют,
что уровень =
087;отребления
алкоголя
большинствl=
6;м
населения в
России был н=
072;
протяжении
веков, особе=
085;но
в кризисные,
переходные
периоды, во м=
1085;ого
раз меньше,
чем сейчас.
Наш народ на
протяжении
столетий
всегда был
одним из сам=
099;м
трезвых
народов
Европы. В
самые
«пьяные»
годы царско
=
81;
России пили =
074;
4-5 раз меньше,
чем сейчас.
На
критически
опасный
уровень
потреблениk=
7;
алкоголя
вышло
относительl=
5;о
недавно – то=
083;ько
в 1960-е годы,
когда при
росте
покупательl=
5;ой
способностl=
0;
россиян,
государствl=
6;,
пользуясь
установленl=
5;ым
режимом
секретностl=
0;,
начало
активно
поощрять
социально о
=
87;асную
политику
наращиваниn=
3;
потреблениn=
3;
алкоголя,
направленнm=
1;ю
на
обеспечениk=
7; политическ=
1086;й
лояльности
населения к
режиму и
наполнение
бюджета
«пьяными»
деньгами.
Закритичесl=
2;ий,
катастрофиm=
5;еский
характер
потреблениk=
7;
приобрело,
начиная с 1990-х
годов по мер=
077;
падения
реальных це
=
85;
на алкоголь.[30]<=
/span>
Миф о
безвредносm=
0;и
слабоалкогl=
6;льных
напитков. Заметная
часть
россиян, в
особенностl=
0;
молодежи,
уверены, что
алкогольныk=
7;
напитки пол
=
85;остью
безвредные.
Никаких
научных
оснований
этот миф под
собой не
имеет, вмест=
077;
с тем именно
с них в
большинствk=
7;
случаев
начинается
=
87;риобщение
к алкоголю.
3. =
П=
;УТИ
РЕШЕНИЯ
ПРОБЛЕМЫ
Прак
=
90;ика
показала, чт=
086;
социально и
экономичесl=
2;и
устойчивое
развитие
страны с сев=
077;рной
моделью
потреблениn=
3;
алкоголя не
=
74;озможно
без
ограничитеl=
3;ьной
алкогольноl=
1;
политики
государствk=
2;.
Эта политик
=
72;
должна имет=
00;
в качестве
основного
приоритета
здоровье
граждан, а не
интересы
бизнеса.
В мир=
077;
накоплен
колоссальнm=
9;й
опыт, позвол=
080;вший
выделить
меры
государствk=
7;нной
алкогольноl=
1;
политики,
способные
эффективно
снижать
бремя алког
=
86;льного
вреда. Эти
меры
зарекомендl=
6;вали
себя повсюд
=
91;
в мире,
однако,
оказались о
=
89;обенно
эффективныl=
4;и
в
североевроl=
7;ейском
регионе.
Наиболее
эффективныk=
7;
меры госуда
=
88;ственной
алкогольноl=
1;
политики
включают
уменьшение
доступностl=
0;
алкоголя, в
особенностl=
0;
крепких
напитков,
экономичесl=
2;и,
в пространс
=
90;ве,
во времени и
по возрасту,
а также крат=
082;ие
консультацl=
0;и
врача для
групп риска.
Все вышеназ
=
74;анные
меры должны
получить
адекватное
информациоl=
5;но-разъясни=
1090;ельное
обеспечениk=
7;,
направляемl=
6;е
государствl=
6;м.
3.1.
Прио
=
88;итет
здоровья и
предотвращk=
7;ние
социальных
проблем в
государствk=
7;нной
алкогольноl=
1;
политике
Поли
=
90;ика
государствk=
2;
в сфере
производстk=
4;а,
оборота и
потреблениn=
3;
алкоголя
(государств
=
77;нная
алкогольнаn=
3;
политика)
должна имет=
00;
в качестве
основного
приоритета
защиту наци
=
86;нальных
интересов,
жизни и
здоровья
граждан, а не
защиту и
продвижениk=
7;
частных
интересов
бизнеса.
Мировой
опыт
указывает,
что именно
Минздравсоm=
4;развития
России
должно стат=
00;
лидирующим
регулятороl=
4;
производстk=
4;а
и потреблен
=
80;я
алкоголя в
общественнm=
9;х
интересах.=
В
настоящее
время
регулироваl=
5;ие
алкогольноl=
1;
сферы
находится в
ведении 7 (!)
министерстk=
4;
и ведомств.
Создан новы
=
81;
мегарегуляm=
0;ор,
во главе
которого
поставлен
представитk=
7;ль
алкогольноl=
1;
индустрии.
При этом,
несмотря на =
085;ациональну&=
#1102;
угрозу
алкоголя в
первую очер
=
77;дь
для
демографии,
Минздравсоm=
4;развития
России не
включено в
число
регулятороk=
4;.
Ему
оставлено
участие в
разработке
программы
здорового
образа жизн
=
80;
с крайне
ограниченнm=
9;м
бюджетом,
напоминающk=
7;й,
по сути,
малоэффектl=
0;вный
санпросвет,
не
подкрепленl=
5;ый
экономичесl=
2;ими
и
администраm=
0;ивными
рычагами. Фу=
085;кции
Роспотребнk=
2;дзора
крайне
ограничены
=
80;
не позволяю
=
90;
ему стать
эффективныl=
4;
регулятороl=
4;
алкогольноl=
1;
сферы.
В
условиях
демографичk=
7;ского
кризиса,
главным
фактором
которого яв
=
83;яется
злоупотребl=
3;ение
алкоголем,
идеология
наращиваниn=
3;
производстk=
4;а
и потреблен
=
80;я
алкоголя, в
первую
очередь –
крепкого, дл=
103;
пополнения
госбюджета
совершенно
неприемлемk=
2;.
В случае ее
реализации
демографичk=
7;ская
ситуация и
социальная
стабильносm=
0;ь
будут необр
=
72;тимо
разрушены.
Конф
=
83;икт
интересов
общества и
производитk=
7;лей
алкоголя
должен быть
решен в
пользу обще
=
89;тва.
Представитk=
7;ли
алкогольноl=
1;
индустрии
(производит
=
77;ли,
оптовые и
розничные
торговцы,
юристы,
профсоюзы,
отдельные
работники
отрасли)
должны выйт
=
80;
из состава
экспертных
групп при
законодатеl=
3;ьных
органах.
Депутаты и
госслужащиk=
7;
должны
декларировk=
2;ть
отсутствие
конфликта и
=
85;тересов.
Алкогольнаn=
3;
индустрия
должна откр
=
99;ть
свою
служебную
документацl=
0;ю,
рекламные и
спонсорскиk=
7;
бюджеты,
пожертвоваl=
5;ия
и т.п.
лоббистскиk=
7;
усилия. При
поддержке
гражданскоk=
5;о
общества,
необходимо
выявить
лоббистов о
=
90;
отрасли и
изолироватn=
0;
их от
формированl=
0;я
политики.
Все
приведенныk=
7;
ниже
эффективныk=
7;
меры госуда
=
88;ственной
алкогольноl=
1;
политики до
=
83;жны
незамедлитk=
7;льно
быть
закреплены
=
74;
законодатеl=
3;ьстве,
в том числе
путем
разработки
=
79;аконодател=
1100;ных
инициатив п
=
86;
отдельным о
=
89;трым
проблемам.
3.2. Ц=
;еновое
регулироваl=
5;ие является
наиболее
эффективныl=
4;
способом до
=
73;иться
снижения
потреблениn=
3;
алкоголя. По=
074;ышение
цен на
алкоголь, ка=
082;
и на любой
другой това
=
88;,
приводит к
снижению
спроса. Для
России особ
=
77;нно
актуально
повышение
стоимости
крепких
напитков.
Расч
=
77;ты
показывают,
что ценовая
доступностn=
0;
водки
(соотношени
=
77;
между ценой
литра водки =
080;
зарплатой с
=
88;еднестатис=
1090;ического
россиянина)
является
ключевой
детерминанm=
0;ой
смертности
=
89;реди
мужчин
трудоспосоk=
3;ного
возраста в Р=
086;ссии.
Искл=
02;чение,
подтверждаn=
2;щее
правило, сос=
090;авляет
1991 г., когда
относительl=
5;ая
цена водки н=
086;минально
понизилась,
но реально
водка остав
=
72;лась
дефицитным
товаром,
поэтому сме
=
88;тность
мужчин
трудоспосоk=
3;ного
возраста и н=
077;
выросла.
Напомним
также, что,
судя по поло=
074;озрастной
структуре
смертей от
случайных
отравлений
алкоголем,
мужчины тру
=
76;оспособног=
1086;
возраста -
далеко не
единственнk=
2;я
группа насе
=
83;ения,
вносящая
вклад в
алкогольнуn=
2;
смертность.
Все
это
свидетельсm=
0;вует
о том, что
ключевым
путем
снижения
уровня
смертности
=
74;
России
является
повышение
акцизов на
крепкие алк
=
86;гольные
напитки. В
Скандинавиl=
0;,
Польше,
странах
Балтии эта
мера в
значительнl=
6;й
степени
способствоk=
4;ала
снижению
тяжести
алкогольныm=
3;
проблем.
С
другой
стороны,
повышение
акцизов на
водку должн
=
86;,
без сомнени=
03;,
сопровождаm=
0;ься
серьезным
усилением
борьбы с
производстk=
4;ом
и продажей
нелегальныm=
3;
и
суррогатныm=
3;
алкогольныm=
3;
напитков.
3.3. Борьба с
нелегальныl=
4;
алкоголем
Окол
=
86;
половины
нелегальныm=
3;
крепких нап
=
80;тков
в России
составляет
обычная
водка, прода=
074;аемая
нелегально,
до 30% - самогон
=
80;
до 20% - спиртосl=
6;держащие
жидкости
(техническо
=
75;о
и парфюмерн
=
86;го
назначения) =
080;
аптечные
настойки. Вс=
077;
эти токсичн
=
99;е
и дешевые
жидкости
представляn=
2;т
серьезную
опасность
для жизни и
здоровья
граждан
России, а
значит,
государствl=
6;
должно
стремиться
минимизироk=
4;ать
их присутст
=
74;ие
на
алкогольноl=
4;
рынке.
Необ
=
93;одимо
ужесточить
ответственl=
5;ость
за
нелегальноk=
7;
производстk=
4;о
и продажу
спиртных
напитков,
которые обе
=
89;печивают
около 50%
потреблениn=
3;
крепких нап
=
80;тков.
Безакцизныl=
1;
выход на
рынок такой
продукции
резко
снижает ее
рыночную
цену и делае=
090;
доступной
для широког
=
86;
круга потре
=
73;ителей.
Пред
=
89;тавители
экспертногl=
6;
сообщества
=
74;ыдвигали
следующие
предложениn=
3;
по борьбе с н=
1077;легальными
и
суррогатныl=
4;и
алкогольныl=
4;и
напитками:
- ужесточе=
ние
наказания з
=
72;
производстk=
4;о
спиртосодеl=
8;жащих
жидкостей
без установ
=
83;енной
законом
денатурациl=
0;
либо продаж
=
91;
спиртосодеl=
8;жащих
настоек в
таре более 25
мл и неразре=
096;енной
парфюмерноl=
1;
продукции
(уголовное
наказание,
администраm=
0;ивное
приостановl=
3;ение
деятельносm=
0;и
юр. лица);
- государс=
твенная
монополия н
=
72;
производстk=
4;о
этилового
спирта с
выплатой
акцизов на
водку перед
передачей
сырья;
- увеличен=
ие
акцизов на
этиловый сп
=
80;рт,
используемm=
9;й
для
производстk=
4;а
спиртосодеl=
8;жащей,
медицинскоl=
1;
и парфюмерн
=
86;й
продукции;
- ограниче=
ние
содержания
этанола в
медицинскиm=
3;
спиртосодеl=
8;жащих
настойках
уровнем 10–15%;
- создание
экспертногl=
6;
совета,
имеющего по
=
83;номочия
запрещать
продукцию, в =
1079;начительны=
х
количестваm=
3;
потребляемm=
1;ю
населением
вместо
нормальной
алкогольноl=
1;;
- запрет
самогоноваl=
8;ения,
установленl=
0;е
уголовного
наказания з
=
72;
коммерческm=
1;ю
продажу
нелегально
произведенl=
5;ого
самогона.
3.4. Ограниче=
ние
физической
доступностl=
0;
алкогольныm=
3;
напитков
Сред
=
80;
эффективныm=
3;
мер по
снижению
алкогольныm=
3;
проблем -
меры,
направленнm=
9;е
на ограниче
=
85;ие
физической
доступностl=
0;
алкогольныm=
3;
напитков. К
таким мерам
относится
запрет на
продажу
алкогольныm=
3;
напитков в
ночное или
нерабочее
время.
Значительнl=
6;е
количество
=
89;мертей
в России
происходит
после того,
как выпиваю
=
97;ие
решают
продолжить,
идут ночью в
ближайший
работающий
магазин и
докупают
спиртное.
Действенныl=
1;
запрет на
продажу алк
=
86;гольной
продукции
или хотя бы
крепких
напитков в
ночное врем=
03;
помог бы
немедленно
снизить
уровень
смертности,
преступносm=
0;и
и травматиз
=
84;а
в стране.
В
большинствk=
7;
северных
стран
алкогольныk=
7;
напитки не
продаются
также в один
из выходных
дней, чаще
всего по
воскресеньn=
3;м,
а также по
субботам во
второй
половине дн=
03;.
В России
такого
запрета нет,
и по выходны=
084;
наблюдаютсn=
3;
8-11% подъема
смертности
за счет
несчастных
случаев и
смертей от
болезней
системы
кровообращk=
7;ния.
К
эффективныl=
4;
мерам
алкогольноl=
1;
политики
государствk=
2;
относятся
меры,
направленнm=
9;е
на
сокращение
количества
точек, торгу=
102;щих
алкоголем.
Существует
зависимостn=
0;
между
количествоl=
4;
торговых
точек и
алкогольноl=
1;
заболеваемl=
6;стью,
смертностьn=
2;,
преступносm=
0;ью.
Если до
ближайшей
точки,
торгующей
алкоголем, и=
076;ти
далеко, то не
каждый раз
человек
пойдет купи
=
90;ь
бутылку. Есл=
080;
же, зайдя в
магазин что
=
73;ы
купить хлеб,
человек
видит на
прилавках и
спиртное, эт=
086;
нередко
провоцируеm=
0;
его на приоб=
088;етение
алкогольныm=
3;
напитков.
В
скандинавсl=
2;их
странах даж
=
77;
после волны =
083;иберализац&=
#1080;и
алкогольноl=
1;
сферы относ
=
80;тельная
численностn=
0;
магазинов,
торгующих
хоть
сколько-ниб
=
91;дь
крепкими
алкогольныl=
4;и
напитками, н=
072;
порядок
меньше, чем в
России. В
Исландии
один магази
=
85;,
торгующий
напитками
крепче 4,75%,
приходится
на 15,9 тыс.
человек, в
Финляндии -
на 6,3 тыс., в
Швеции и
Норвегии - на 4=
,5
тыс. Для
сравнения, ч=
090;о
на одно
Подмосковьk=
7;
приходится
более 15 тысяч
таких точек,
или одна
точка на 400
человек.
Два
основных
способа
регуляции
количества
торговых
точек - это
разрешителn=
0;ное
лицензировk=
2;ние
и
государствk=
7;нная
монополия н
=
72;
розничную
продажу
алкогольныm=
3;
напитков. В
России
получение л
=
80;цензии
на розничну=
02;
торговлю
алкоголем
носит
преимущестk=
4;енно
уведомителn=
0;ный
характер, а
стоимость
лицензии
недостаточl=
5;о
велика.
Эксп
=
77;рты
ВОЗ
указывают,
что система
лицензировk=
2;ния
может быть
эффективноl=
1;
при значите
=
83;ьной
стоимости
лицензии
(доходы от пр=
1086;дажи
лицензий
могут
использоваm=
0;ься
на лечение,
профилактиl=
2;у
или меры
алкогольноl=
1;
политики),
когда
лицензии не
даются
автоматичеl=
9;ки,
когда такие
нарушения,
как продажа =
085;есовершенн&=
#1086;летним
и лицам в
явном опьян
=
77;нии,
караются
санкциями, и
когда
лицензировk=
2;ние
используетl=
9;я
для
ограничениn=
3;
количества
=
90;орговых
точек.
Дейс
=
90;вующая
система
предотвращk=
7;ния
продажи
алкоголя
детям должн
=
72;
включать
следующие
элементы:
требование
запроса
документа,
удостоверяn=
2;щего
личность у
всех покупа
=
90;елей,
визуально
молодо
выглядящих,
строгое
наказание з
=
72;
правонарушk=
7;ния,
несложная
практика
выявления
таких
правонарушk=
7;ний.
В настоящее
время в
России
необходимо
=
91;жесточить
наказание
(высокие
штрафы, возм=
086;жность
потери
лицензии ил
=
80;
администраm=
0;ивного
приостановl=
3;ения
деятельносm=
0;и),
закрепить
функции по
проверкам и
контрольныl=
4;
закупкам за =
086;пределенны&=
#1084;
ведомством
=
80;
утвердить
простую и
недолгую
процедуру
выявления
таких
правонарушk=
7;ний.
3.5.
Госу
=
76;арственная
монополия на
розничную про&=
#1076;ажу
алкогольнm=
9;х
напитков
Отве
=
90;ом
на тяжелую
эпидемию пь=
03;нства
в
североевроl=
7;ейских
странах ста
=
83;а
государствk=
7;нная
монополия н
=
72;
розничную
продажу
алкоголя. Эт=
072;
мера
зарекомендl=
6;вала
себя как
эффективноk=
7;
средство
снижения
алкогольныm=
3;
проблем и
смертности
=
74;
Швеции,
Исландии,
Норвегии,
Финляндии,
Канаде и т.д.<=
span
style=3D'font-size:14.0pt;font-family:"Times New Roman","serif"'>
Напр
=
80;мер,
в США, в 19
штатах,
имеющих ту
или иную фор=
084;у
монополии н
=
72;
продажу
алкоголя, по
сравнению с
=
86;
штатами без
монополии
потреблениk=
7; алкоголя
лицами 14-18 лет
ниже на 14,5%,
частота зло
=
91;потреблени=
1103;
этой группо
=
81;
лиц
алкоголем (б=
086;лее
70 г этанола за
один прием)
ниже на 16,7%, а
смертность
на дорогах п=
086;
вине пьяног
=
86;
водителя
ниже на 9,3%[31].=
В
скандинавсl=
2;их
странах
такая
монополия п
=
86;дразумевае=
1090;
продажу
алкогольныm=
3;
напитков (ка=
082;
правило,
крепче 4,7-5%)
только в
государствk=
7;нных
магазинах, н=
077;
считая
обслуживанl=
0;я
в барах. Цены
в
госмонополn=
0;ных
магазинах в
=
99;соки,
особенно на
крепкие
напитки,
рабочий ден=
00;
ограничиваk=
7;тся
дневным
временем су
=
90;ок,
количество
таких точек
ограничено.
Кром
=
77;
того,
госмонополl=
0;я
способствуk=
7;т
пополнению
государствk=
7;нного
бюджета. Нес=
084;отря
на высокие
монопольныk=
7;
цены (а
значит, и
пониженное
=
87;отребление
крепких
напитков), в
странах с го=
089;монополией
совокупные
поступлениn=
3;
в бюджет от
продажи
спиртных
напитков, ка=
082;
правило,
выше, чем в
странах тог
=
86;
же уровня эк=
086;номическог&=
#1086;
развития бе
=
79;
монополии[32].=
Преи
=
84;ущество
государствk=
7;нной
монополии н
=
72;
розничную
продажу
алкогольныm=
3;
напитков в т=
086;м,
что она
позволяет
минимизироk=
4;ать
частный
интерес,
который в
данной сфер
=
77;
нередко про
=
90;иворечит
интересам
общества.
Сотруднику
государствk=
7;нного
магазина не
=
90;
никакого
интереса пр
=
86;давать
алкоголь
несовершенl=
5;олетним
(ведь его
зарплата пр
=
80;
социально
направленнl=
6;й
госмонополl=
0;и
не зависит о=
090;
выручки), в то
время как дл=
103;
владельца
частного
киоска за
этим стоит
конкретный
материальнm=
9;й
выигрыш[33].=
3.6.
Сове
=
88;шенствован=
1080;е
систем
профилактиl=
2;и,
лечения и
реабилитацl=
0;и
Профилакти=
;ческая
деятельносm=
0;ь,
как правило,
должна
строиться н
=
72;
принципах
доказательl=
5;ой
медицины,
социологии,
социальной
психологии
=
80;
обеспечиваm=
0;ься
совместнымl=
0;
усилиями
психологов,
медиков,
социальных
работников,
сотрудникоk=
4;
правоохранl=
0;тельных
органов. Отече=
;ственный
и
зарубежныl=
1;
опыт свидет
=
77;льствует,
что в
плане
профилактиl=
2;и
наиболее
предпочтитk=
7;льными
являются
программы,
направленнm=
9;е
на
пропаганду
здорового
образа жизн
=
80;
и
ориентировk=
2;нные
на
применение
социально-п
=
89;ихологичес=
1082;ого
тренинга. В
этой связи
представляk=
7;тся
крайне
актуальной
разработка
=
80;
реализация
Минздравсоm=
4;развития
России
программы
«Здоровый
образ жизни&raq=
uo;,
мероприятиn=
3;
которой
направлены
=
74;
том числе на
борьбу с вре=
076;ными
привычками.
Для
организациl=
0;
эффективноl=
1;
работы по
выявлению,
лечению и
реабилитацl=
0;и
больных
алкоголизмl=
6;м
и
алкозависиl=
4;ых
необходимо
уточнение
потребностk=
7;й
населения с
=
90;раны
в
амбулаторнl=
6;й
и
стационарнl=
6;й
помощи,
диагностичk=
7;ских,
лечебных и
реабилитацl=
0;онных
мощностях,
разработка
=
80;
внедрение
современныm=
3;
технологий.
Нуждается в
совершенстk=
4;овании
сеть
наркологичk=
7;ских
диспансероk=
4;.
Вероятно,
потребуетсn=
3;
развертываl=
5;ие
дополнителn=
0;ных
коек, как в
наркологичk=
7;ских
диспансераm=
3;,
так и в
специализиl=
8;ованных
реабилитацl=
0;онных
отделениях
городских и
районных
учреждений
здравоохраl=
5;ения,
а также
организациn=
3;
дневных
стационароk=
4;.
Одно
=
81;
из немногих
эффективныm=
3;
мер незапре
=
90;ительного
характера п
=
86;
борьбе со
злоупотребl=
3;ением
алкоголем
является
краткая кон
=
89;ультация
врача после
процедуры
тестированl=
0;я
на наличие
алкогольныm=
3;
расстройстk=
4;
здоровья.
Такая
процедура
разработанk=
2;
и утвержден
=
72;
ВОЗ, и должна
проводитьсn=
3;,
как это уже
принято в
десятках
стран,
медицинскиl=
4;и
работникамl=
0;
первичного
звена, а
также в боль=
085;ицах,
травматолоk=
5;ических
пунктах, на
предприятиn=
3;х,
в
студенческl=
0;х
общежитиях
=
80;
т.п.
Орга
=
85;изация
помощи
алкоголь-з
=
72;висимым
должна
включать
несколько
этапов
работы по
профилактиl=
2;е,
лечению и
реабилитацl=
0;и,
в том числе[34]:=
1.Первичную
профилактиl=
2;у
(рабо=
090;а
с семьей, в
организоваl=
5;ных
коллективаm=
3;,
в том числе с
детьми
дошкольногl=
6;
возраста).
Взаимодейсm=
0;вие
с
заинтересоk=
4;анными
ведомствамl=
0;.
2.Вторичную
профилактиl=
2;у
(рабо=
090;а
с группами
риска,
контингентk=
2;ми
комиссий по
делам
несовершенl=
5;олетних,
безнадзорнm=
9;ми
детьми и
подросткамl=
0;,
а также лица=
084;и
с
расстройстk=
4;ами
поведения).
Взаимодейсm=
0;вие
с семьей, с
заинтересоk=
4;анными
организациn=
3;ми
и ведомства
=
84;и.
Интервенци=
;ю
(первичное
консультирl=
6;вание
больных, их
родственниl=
2;ов
и граждан и
мотивироваl=
5;ие
больного на
включение в
лечебную
программу).
3.Д=
;етоксикаци=
02;
(лечение
абстинентнl=
6;го
синдрома,
соматическl=
0;х,
неврологичk=
7;ских
и острых
психопатолl=
6;гических
расстройстk=
4;).
4.Л=
;ечение
синдрома
патологичеl=
9;кого
влечения,
аффективныm=
3;
и других
расстройстk=
4;,
как преморб
=
80;дных,
так и
связанных с
хроническиl=
4;
употребленl=
0;ем
психоактивl=
5;ых
веществ.
5.П=
;сихотерапи=
02;
и коррекцию
личностных
расстройстk=
4;.
6.Р=
;еабилитаци=
02;
и
противорецl=
0;дивные
мероприятиn=
3;
(медицинско
=
77;
наблюдение
=
80;
формированl=
0;е
реабилитацl=
0;онной
среды).
Взаимодейсm=
0;вие
семьей, с
заинтересоk=
4;анными
организациn=
3;ми
и
ведомствамl=
0;.
Кажд
=
99;й
этап
лечебно-реа
=
73;илитационн=
1086;го
процесса
должен пред
=
87;олагать
организациn=
2;
ряда
структурныm=
3;
подразделеl=
5;ий
для
дифференциl=
8;ованного
решения
задач, а
также
обеспечениn=
3;
последоватk=
7;льности
и
преемственl=
5;ости
работы, в
которых
должны
реализоватn=
0;ся
конкретные
мероприятиn=
3;
по
профилактиl=
2;е,
лечению и
реабилитацl=
0;и
наркологичk=
7;ских
заболеваниl=
1;.
Развитие ре
=
72;билитацион=
1085;ой
помощи
должно
соответствl=
6;вать
основным
регламентаl=
4;
создания ре
=
72;билитацион=
1085;ых
структур:
1.В=
;ыделение
специальныm=
3;
реабилитацl=
0;онных
коек в
обычных
наркологичk=
7;ских
учрежденияm=
3;;
2.Т=
;рансформац
=
80;я
имеющихся
наркологичk=
7;ских
отделений в
специализиl=
8;ованные
лечебно-реа
=
73;илитационн=
1099;е
отделения;
3.О=
;рганизация
самостоятеl=
3;ьных
реабилитацl=
0;онных
учреждений
(центров);
4.О=
;рганизация
стационароk=
9;амещающих
(амбулаторн
=
99;х
и
полустациоl=
5;арных)
реабилитацl=
0;онных
подразделеl=
5;ий.
Выбо
=
88;
алгоритма д
=
86;лжен
соответствl=
6;вать
конкретным
условиям.
Конц
=
77;птуальную
важность дл=
03;
модели буду
=
97;ей
лечебно-реа
=
73;илитационн=
1086;й
службы в стр=
072;не
имеет
требование
комплексноl=
9;ти
в работе со
всеми
заинтересоk=
4;анными
сторонами -
министерстk=
4;ами,
ведомствамl=
0;,
местными ор
=
75;анами,
общественнl=
6;стью.
Подобная
комплексноl=
9;ть
требует
рассмотренl=
0;я
национальнl=
6;й
наркологичk=
7;ской
службы как
единой
государствk=
7;нно-обществ=
1077;нной
системы и
соответствm=
1;ющего
определениn=
3;
показателеl=
1;
и критериев
оценки
деятельносm=
0;и
министерстk=
4;
в программн
=
86;-целевом
бюджетном
планированl=
0;и.
Алко
=
79;ависимость,
как весьма
сложная про
=
73;лема,
требует
создания
сети
различных
альтернатиk=
4;ных
друг другу
учреждений,
предлагающl=
0;х
спектр
различных
подходов,
включая
социальную
реабилитацl=
0;ю
алкоголезаk=
4;исимых
с
проживаниеl=
4;
в
реабилитацl=
0;онном
центре,
консультирl=
6;вание,
работу груп
=
87;
самопомощи
=
80;
т.д.
В
отличие от
наркологичk=
7;ского
подхода к ле=
095;ению
больных,
программы
реабилитацl=
0;и
в меньшей
степени
опираются н
=
72;
лечение мед
=
80;каментозны=
1084;и
препаратамl=
0;,
которые в ре=
072;билитации
алкоголезаk=
4;исимых
применятся
только на
этапе
детоксикацl=
0;и,
и то не всегд=
1072;.
Гораздо
бóльшую рол=
100;
в них играют
психотерапl=
0;я,
техники
предотвращk=
7;ния
срывов,
работа с
представлеl=
5;иями
о себе,
эмоциями.
В
целом, анали=
079;
сложившейсn=
3;
ситуации
свидетельсm=
0;вует
о
необходимоl=
9;ти
лидирующей
=
88;оли
государствk=
2;
в развитии и
финансировk=
2;нии
реабилитацl=
0;онной
помощи и
разработке
стандартов
реабилитацl=
0;и
алкоголезаk=
4;исимых
граждан.
Важн
=
86;е
значение
должна
приобрести
социальная
реабилитацl=
0;я,
которая
может прохо
=
76;ить
в трудовом
коллективе, =
072;
также в
семье, где в
ряде случае
=
74;
все члены ил=
080;
родители –
пьющие. Как
форма
социальной
реабилитацl=
0;и
может быть
использоваl=
5;а
форма
социальногl=
6; контракта
по
социальной
реабилитацl=
0;и
с алкозавис
=
80;мыми
гражданами.
Разв
=
80;тие
законодатеl=
3;ьства
призвано сп
=
86;собствоват=
1100;
расширению
участия
общественнm=
9;х
форм в
организациl=
0;
реабилитацl=
0;и.
При
реабилитацl=
0;и
алкоголезаk=
4;исимых
лиц необход
=
80;мо
учитывать и
«замещающиl=
1;»
фактор. Для
различных
социально-в
=
86;зрастных
групп он
разный. Для
молодежи, в
первую очер
=
77;дь,
необходимо
обеспечить
доступ к
спортивным
секциям,
культурномm=
1;
досугу. Для
представитk=
7;лей
более
старшего
поколения,
необходимы
условия
работы,
исключающиk=
7;
нетрезвый
образ жизни.
С другой
стороны,
расширение
доступа к
образованиn=
2;
и занятости =
074;
долгосрочнl=
6;й
перспективm=
9;
будут иметь
позитивное
влияние на
алкогольнуn=
2;
ситуацию,
хотя
ограничиваm=
0;ься
этими мерам
=
80;,
безусловно,
было бы непр=
072;вильно.
3.7. Монитори=
нг
производстk=
4;а,
потреблениn=
3;
алкоголя,
связанных с
алкоголем
смертности
=
80;
проблем
Назв
=
72;нные
выше
управленчеl=
9;кие
механизмы
должны быть
основаны на
системе
мониторингk=
2;
злоупотребl=
3;ения
алкоголем.
Задача дня – созда=
1085;ие
системы
мониторингk=
2;
при Минздра
=
74;соцразвити=
1103;
России (или
при
межведомстk=
4;енной
комиссии пр
=
80;
данном
министерстk=
4;е),
уполномочеl=
5;ной
мониторироk=
4;ать
определеннm=
9;е
показатели
по уровням
(муниципаль
=
85;ый,
региональнm=
9;й,
ФО,
федеральныl=
1;),
в т.ч. смертно&=
#1089;ть,
другие виды
потерь и т.п. В
мониторинг
необходимо
включить
мониторинг
формированl=
0;я
и исполнени=
03;
законодатеl=
3;ьства
и мониторин
=
75;
пилотных
территорий.=
Мони
=
90;оринг
даст
сравнительl=
5;ую
комплекснуn=
2;
оценку сост
=
86;яния
и динамики
ситуации по
регионам,
выявит
проблемы по
каждому
региону,
увяжет с фед=
077;ральной
и
региональнl=
6;й
политикой,
оценит
эффективноl=
9;ть
принимаемыm=
3;
мер. Монитор=
080;нг
необходимо
организоваm=
0;ь
и в крупных г=
1086;родах,
где
проживает
половина
населения
страны. При
формированl=
0;и
системы
мониторингk=
2;
может быть
использоваl=
5;
опыт г.
Ижевска.
Может монит
=
86;рироваться
и риск
смертности
от непитьев
=
86;го
алкоголя,
пересчет на
риск смертн
=
86;сти
при переход
=
77;
в другую
категорию п
=
86;требителей.<=
/span>
Мони
=
90;оринг
позволит
провести
классификаm=
4;ию
регио=
;нов
и предложит=
00;
дифференциl=
8;ованные
по регионам
меры,
выполнять
комплекснуn=
2;
оценку
региональнl=
6;й
ситуации.
Необ
=
93;одима
подготовка
периодичесl=
2;ого
федеральноk=
5;о
и
региональнm=
9;х
докла=
;дов
по проблеме
злоупотребl=
3;ения
алкоголем и
ее решению,
исполнению
законодатеl=
3;ьства
и на их
основе –
государствk=
7;нной
программы
мер. Для
этого могут
потребоватn=
0;ся
научн=
;ые
исследованl=
0;я.
По
результатаl=
4;
социологичk=
7;ских
опросов, рос=
089;ийское
общество
готово к
внедрению э
=
92;фективных
мер по
преодолениn=
2;
злоупотребl=
3;ения
алкоголем. О=
073;
этом
свидетельсm=
0;вуют
и
многочислеl=
5;ные
местные
инициативы.
Социальной
опорой при
формированl=
0;и
общественнl=
6;го
мнения,
подготовке
=
80;
осуществлеl=
5;ии
эффективныm=
3;
мер по борьб=
077;
с
злоупотребl=
3;ением
алкоголем
могут стать
религиозныk=
7;
конфессии, а
также трезв
=
77;нническое
движение и
гражданскоk=
7;
общество в
целом. При эт=
1086;м
важную роль
играет учет =
080;
поддержка к
=
86;нструктивн=
1099;х
инициатив н
=
72;
местах.
3.8. Информац=
ионно-разъя
=
89;нительные
мероприятl=
0;я,
направляеl=
4;ые
и координир
=
91;емые
государствl=
6;м
Для
налаживаниn=
3;
систематичk=
7;ской
работы по
информировk=
2;нию
населения о
=
73;
огромном
вреде,
который
алкоголь
причиняет з
=
76;оровью,
благополучl=
0;ю
и духовной
целостностl=
0;
человека,
необходимо
проведение
плановой
общенационk=
2;льной
информациоl=
5;ной
кампании на
основе
разработок
проекта «Об
=
97;ее
дело» в сотр=
091;дничестве
со СМИ и
общественнm=
9;ми
организациn=
3;ми.
Доку
=
84;ентальные
фильмы и
ролики
социальной
рекламы о
вреде
чрезмерногl=
6;
употребленl=
0;я
алкоголя
основаны на
подходах,
показавших
высокую
эффективноl=
9;ть
в отношении =
089;оциальных
проблем. По
заключению
ведущих рос
=
89;ийских
экспертов в
области
общественнl=
6;го
здоровья, он=
080;
способны
оказать
значительнl=
6;е
воздействиk=
7;
на установк
=
80;
россиян по о=
090;ношению
к
потреблениn=
2;
алкоголя,
снизив остр
=
86;ту
алкогольныm=
3;
проблем в
стране.
Инфо
=
88;мационно-пр&=
#1086;светительн=
;ые
мероприятиn=
3;
также
обеспечат
понимание и,
соответствk=
7;нно,
поддержку н
=
72;селением
осуществляk=
7;мых
государствl=
6;м
ограничитеl=
3;ьных
действий по
защите от ал=
082;огольной
угрозы.
3.9. О=
;ценка
демографичk=
7;ской
эффективноl=
9;ти
предлагаемm=
9;х
мер
Пров
=
77;денные
при помощи
математичеl=
9;кой
модели,
разработанl=
5;ой
учеными
Вычислителn=
0;ного
центра Росс
=
80;йской
Академии
наук, расчет=
099;[35]
показывают,
что при
инерционноl=
4;
сценарии (т.е.
если
ситуация в
России,
включая
алкогольнуn=
2;
ситуацию,
никак не
изменится) к 20=
50
г. население
России
сократится
со 140 до 93 млн.
человек. При
этом, если
верх возьме
=
90;
алкогольноk=
7;
лобби с его
проектами
«народной
водки»,
снижения
акцизов и т.п.,
то численно
=
89;ть
населения
нашей стран
=
99;
может даже с=
086;кратиться
до уровня
ниже 80 млн. чел=
;.
С другой
стороны,
внедрение в
полном
объеме выше
=
86;писанных
мер
ограничитеl=
3;ьной
алкогольноl=
1;
политики
скандинавсl=
2;ого
типа привед
=
77;т
к тому, что
сокращение
численностl=
0;
населения
России буде
=
90;
меньше, чем
при
инерционноl=
4; сценарии
на 17 млн.
человек[36],
и меньше, чем
при
«алкогольнl=
6;м»
сценарии (с
«народной
водкой»),
более чем на 30
млн. чел. Таки&=
#1084;
образом, цен=
072;
«алкогольнl=
6;го
вопроса» дл=
03;
нашей стран
=
99;
оказываетсn=
3;
чрезвычайнl=
6;
высокой –
речь идет о
жизни
тридцати
миллионов
наших
соотечествk=
7;нников,
а одно лишь
внедрение
предлагаемm=
9;х
мер должно
спасти жизн
=
80;
семнадцати
миллионов
россиян.
[1]= span> Всем = 80;рная база данных по алкоголю (http://www.who.int/globalatlas/default.asp).
[2]=
span> Mäke=
lä
K., Room R., Single E., Sulkunen P., Walsh B . Alcohol, Society, and the
State. Vol. I. A comparative
study of alcohol control. Toronto: Addiction Research Foundation, 1981;
Single E. et al. 1981. Alcohol, society and
the state. Vol. II. The social history of control policy in seven
countries. Toronto: Addiction Research Foundation,
1981
[3]=
span>
Нужный В.
П., Савчук С. А.
Алкогольнаn=
3;
смертность
=
80;
токсичностn=
0;
алкогольныm=
3;
напитков // Па&=
#1088;тнеры
и
конкуренты. 2005. № 5, с. 18-26, № 6, с. 27-35, № 7, с. 24-31, № 8, с 15-21.
[4] Bloomfield K. et al. 199=
7.
Alcohol Consumption and Alcohol Problems among Women in European Countries.=
Berlin: Institute for Medical Informatics, Biostatistics and Epidemiology, =
Free
University; Raistrick D., R. Hodgson,
and B. Ritson. (eds.). 1999. Tackling Alcohol Together: the Evidence Base f=
or
UK Alcohol Policy. London: Free
Association Books; Jefferis B., C. Power, O. Manor. 2003. Adolescent Drinki=
ng
Level and Adult Binge Drinking in
a National Birth Cohort. Addiction 100: 543-549 Stahre M., T. Naimi, R. Bre=
wer,
J. Holt. 2006. Measuring Average
Alcohol Consumption: the Impact of Including Binge Drinks in Quantity–Frequency Calculations.
Addiction 101:
1712; Murray R. P., J. E. Connett, S. L. Tyas, R. Bond, O. Ekuma, C. K Silv=
ersides,
G. E. Barnes. 2002. Alcohol
Volume, Drinking Pattern, and Cardiovascular Disease Morbidity and Mortalit=
y:
Is There a U-shaped Function?
American Journal of Epidemiology 155(3): 242–248.
[5]=
span> Treisman D. Alcohol and
Early Death in Russia: The political economy of self-destructive drinking.
Moscow: State University –
Higher School of Economics, 2008; Treisman D. Death and Prices: The politic=
al
economy of Russia’s alcohol crisis // The Economics of Transition 17
(2009, in press).
[6]= span> Uotila J. Area Presentat= ion: Nordic Countries. Paper presented at the International Seminar on Alcohol Retail Monopolies. Stockholm, 27–29 August= span>, 2007.
[7]
Гиль
А., Поликина О., Коро
=
83;ева Н., Макк
=
80; М., Томк
=
80;нс С., Леон Д. Дост
=
91;пность и хара
=
82;теристики
непитьевогl=
6;
алкоголя, пр=
086;даваемого
в 17
российских
городах в 2007 г. //
Наркология 12
(2008): 51–81.
[8] Гиль А. с соав
=
90;., 2008.
[9] McKee M., Suzcs S., Sarv=
ary
A., Adany R., Kiryanov N., Saburova L., Tomkins S., Andreev E., Leon D. The=
Composition of Surrogate Alcohol Consumed in Russia // Alcoholism: Clinical=
and
Experimental Research 29
(2005): 1884–1=
888.
[10]
Исследов=
ание
избыточной
смертности
мужчин
трудоспосоk=
3;ного
возраста.
Краткий обз
=
86;р
результатоk=
4;
исследованl=
0;я
по
материалам
конференциl=
0;
// Население и
общество 241-242
(<=
span
style=3D'font-family:"Times New Roman","serif";mso-fareast-font-family:"Tim=
es New Roman";
color:windowtext'>http://www.demoscope.ru/weekly/2006/0241/analit06.php).
[11]
Рум Р.
Алкогольнаn=
3;
политика:
положение
дел и
проблемы в
Европе и
Северной
Азии // Алкого&=
#1083;ьная
катастрофа
=
80;
потенциал
алкогольноl=
1;
политики в
снижении
алкогольноl=
1;
сверхсмертl=
5;ости
в России /
Отв. ред. Д. А.
Халтурина, А.
В. Коротаев. М.:
УРСС, 2008. С. 241 (http://alkopoli=
tika.ru/files/
Alkogoln=
aya%20katastrofa.pdf).
[12]
Приказ
Министерстk=
4;а
образованиn=
3;
Российской
Федерации о
=
90;
28.02.2000 N=
619 «О
концепции
профилактиl=
2;и
злоупотребl=
3;ения
психоактивl=
5;ыми
веществами
=
74;
образоватеl=
3;ьной
среде».
[13]<=
/span>
Демьянов=
а
А. А. Факторы и
типы
потреблениn=
3;
алкоголя и
табака в
России //
Экономичесl=
2;ая
социология
6/1 (2005): 78–94.
[14]<=
/span>
Андриенк=
о
Ю. В.,
Немцов А. В. Оцен=
ка
индивидуаl=
3;ьного спро=
са на
алкоголь. М.: EERC, 2005 (www.cefir
[15]
Демьянов=
а
А. А. Факторы и=
типы
потреблениn=
3;
алкоголя и
табака в Рос=
089;ии
//
Экономичесl=
2;ая
социология
6/1 (2005): 78–94.
[16] Исто
=
95;ник: Treisman D. Death and Prices: =
The
political economy of Russia’s alcohol crisis // The Economics of
Transition 17 (2009, in press).
[17]<=
/span>
Андриенк=
о
Ю. В., Немцов А.
В., 2005, ук. соч.
[18]<= /span> Боринска= я С. А., Гасемианроk= 6;сари Ф., Кальина Н. Р= ;., Соколова М. В., Янковский Н. К. Полиморфизl= 4; гена алкогольдеk= 5;идрогеназы ADH1B в восточнослk= 2;вянских и ираноязычнm= 9;х популяциях // <= i>Генетика 41/11 (2005): 1563-1566.
[19]
Проблемы=
регионов.
Интервью по
месту
жительства 1500
респондентl=
6;в
15-15 июля 2006 г.
(http://bd.fom.ru/report/map/tb062807).
[20]<= /span> Вспомина= я антиалкогоl= 3;ьную кампанию Го = 88;бачева // Пресс выпуск ВЦИО = 52; № 207. Москва, 13 ма&= #1103; 2005 г. (http://www.wciom.ru/ ?pt=3D45&article=3D1256).
[21]
Треть
россиян
выступают з
=
72;
введение
сухого
закона // NEWSRU.COM, 22 июля
2006 г.
(http://www.newsru.com/arch/russia/22jul2006/alk.html).
[22]
Харченко
В. И.,
Найденова Н.
Г., Буромский
И. В., Корякин М=
;.
В., Вирин М. М.,
Ундинцев В. М.
Острая
интоксикацl=
0;я
этиловым
спиртом, а не
его суррога
=
90;ами
- основная
причина
смертельныm=
3; отравлений
алкоголем &=
nbsp; в<=
span
style=3D'mso-tab-count:1'> &=
nbsp; Р&=
#1086;ссии. &=
nbsp; Н&=
#1072;селение &=
nbsp; и &=
nbsp; о&=
#1073;щество &=
nbsp; 22=
7-228
(http://demoscope.ru/weekly/2005/0227/analit04.php#_FNR_18=
);
они же.
Острая
интоксикацl=
0;я
этиловым
спиртом, а не
его
суррогатамl=
0; -
основная пр
=
80;чина
смертельныm=
3;
отравлений
алкоголем в
России.
Наркология 10:
50-59; Нужный В.П.,
Савчук С.А.
Алкогольнаn=
3;
смертность
=
80;
токсичностn=
0;
алкогольныm=
3;
напитков //
Партнеры и
конкуренты
5–7 (2005).
[23]
Нужный В.i=
5;.,
Савчук С.А.
Алкогольнаn=
3;
смертность
=
80;
токсичностn=
0;
алкогольныm=
3;
напитков //
Партнеры и
конкуренты
5–7 (2005).
[24]<=
/span>
Халтурин=
а Д. А., Коро
=
90;аев А. В. Русс
=
82;ий крес
=
90;: факт
=
86;ры, меха
=
85;измы и пути прео
=
76;оления
демографичk=
7;ского
кризиса в
России. М.:
КомКнига/URSS, 2006;
Халтурина
Д.А., Коротаев
А.В.
Алкогольнаn=
3;
катастрофа.
Как останов
=
80;ть
вымирание
России? //
Алкогольнаn=
3;
катастрофа:
Алкогольнаn=
3;
катастрофа
=
80;
потенциал
алкогольноl=
1;
политики в
снижении
алкогольноl=
1;
сверхсмертl=
5;ости
в России / Отв.=
ред. Д. А. Х=
;алтурина, А=
;. В=
;. К=
;оротаев. М=
;.: У=
;РСС, 2008.
[25] Treisman D. Alcohol and
Early Death in Russia: The political economy of self-destructive drinking.
Moscow:
State University –
Higher School of Economics, 2008; Treisman D. Death and Prices: The politic=
al
economy of
Russia’s alcohol crisis // The Economics of Transition 17 (2009, in p=
ress).
[26]<=
/span> Исто
=
95;ник: Treisman D. Death and Prices: =
The political
economy of Russia’s alcohol crisis // The Economics of Transition 17
(2009, in press): 15.
[27]
См. об это
=
84;:
Халтурина
Д.А., Коротаев
А.В. Алкоголь=
1085;ая
катастрофа.
Как
остановить
вымирание
России? //
Алкогольнаn=
3;
катастрофа:
Алкогольнаn=
3;
катастрофа
=
80;
потенциал
алкогольноl=
1;
политики в
снижении
алкогольноl=
1;
сверхсмертl=
5;ости
в России / Отв.
ред. Д. А.
Халтурина, А.
В. Коротаев. М.:
УРСС,
2008. С. 7–11.
[28]<= /span> БМЭ. - М., 1928.1:1. С. 40= 8.
[29]<= /span> Протоиер= ей Илия Шугае= ;в. Свобода и завис= ;имость. Беседы со старш= ;еклассника = 84;и о курении, ал= 082;оголизме и наркомани = 80;. ИС РПЦ, 2009. – 208 с.
[30]<=
/span>
Немцов А.
=
42;.
Алкогольнаn=
3;
история
России: Нове=
081;ший
период. М.: ЛИБР
=
54;КОМ/URSS, 2009. С. 57–112.
[31]<= /span> Ho= lder H. D. Alcohol Monopolies and Public Health. Evidence from International Research. Paper presented at the International Seminar on Alcohol Retail Monopolies. Stockholm, 27–29 = August, 2007.
[32]<=
/span>
Rehm N., Room R., Edwards G. А
=
83;коголь
в
Европейскоl=
4;
регионе ВОЗ -
потреблениk=
7;,
вред и полит=
080;ка.
Копенгаг=
ен:
Европейскоk=
7;
региональнl=
6;е
бюро ВОЗ, 2001.
[33]<=
/span>
Углан=
;д
Т.
Государствk=
7;нная
монополия н
=
72;
алкоголь //
Алкогольнаn=
3;
политика в
России и Нор=
074;егии.
М. –
Осло: SIRUS, 2000.
[34]<=
/span>
Брюн
Е.А.
Совершенстk=
4;ование
технологий
управления
профилактиm=
5;еской
и лечебно-ре=
072;билитацион&=
#1085;ой
нарко=
логической
помощью.
Авторефераm=
0;
диссертациl=
0;
на соискани
=
77;
ученой
степени док
=
90;ора
медицинскиm=
3;
наук.
[35]
Божеволь=
нов
Ю. В.,
Павловский
=
70;.
Н., Белотелов &=
#1053;.
В., Бродский Ю.
И., Халтурина
Д. А.,
Коротаев А. В.
Математичеl=
9;кое
моделироваl=
5;ие
и сценарный
анализ
российских
демографичk=
7;ских
процессов.
Системный
анализ и
математичеl=
9;кое
моделироваl=
5;ие
мировой
динамики /
Ред.
В. А.
Садовничий,
А. А. Акаев, Г. Г.
Малинецкий,
А. В. Коротаев.
М., 2009 (в печати).=
[36]<=
/span>
Таким
образом,
одной тольк
=
86;
ограничитеl=
3;ьной
алкогольноl=
1;
политики дл=
03;
полного
решения
российских
демографичk=
7;ских
проблем,
естественнl=
6;,
не достаточ
=
85;о.
Расчеты по
той же модел=
080;
показывают,
что добитьс=
03;
того, чтобы
население
России к 2050 г. н=
077;
уменьшилосn=
0;
можно тольк
=
86;
при сочетан
=
80;и
ограничитеl=
3;ьной
алкогольноl=
1;
политики и
полномасштk=
2;бной
системы мер
стимулировk=
2;ния
рождаемостl=
0; скандинавс=
1082;ого
типа
(в этом
случае
согласно
расчетам
численностn=
0;
населения
России к 2050 г.
даже немног
=
86;
вырастет, до
141 млн чел.).
Заметного ж
=
77;
роста
численностl=
0;
населения
нашей стран
=
99;
(до более, чем =
150 млн
чел)
оказываетсn=
3;
возможным
добиться
только при
выводе на
скандинавсl=
2;ий
уровень и
российской
системы
здравоохраl=
5;ения.
Однако, в
любом случа
=
77;,
данные
расчеты
показывают,
что без
внедрения
полного
комплекса м
=
77;р
ограничитеl=
3;ьной
алкогольноl=
1;
политики
вывод Росси
=
80;
из
демографичk=
7;ского
кризиса
оказываетсn=
3;
в принципе
невозможныl=
4;.