Научная литература

Введение

Норвегия имеет приблизительно 4,5 миллионов жителей и приблизительно 3 миллиона транспортных средств. Некоторые водители управляют машинами, будучи в состоянии алкогольного опьянения. Было подсчитано, что меньше чем 1% поездок в состоянии алкогольного опьянения обнаруживаются полицией - обычно из-за несчастных случаев, опасного или небрежного движения (Рис. 1).

Рисунок 1. Обработка данных о случаях вождения в нетрезвом состоянии в Норвегии
в 1980-е годы

Норвегия в 1980-е годы имела допустимую законом границу – 0,5 в мл (промилле), что равно 0,05% или 50 мг/ 100 мл. Наказанием в то время было обычно безоговорочно: тюрьма, по меньшей мере, в течение 3 недель и лишение водительской лицензии на 2 года. Каждый год в течение 1980-х гг. полиция задерживала примерно 2500 водителей на 1 миллион жителей, и распределение BAC представлено на рисунке 2.

Рисунок 2. Распределение уровней алкоголя в крови у нетрезвых водителей

Цель этого сообщения состоит в том, чтобы показать, какого типа дополнительная информация может быть получена с помощью образцов крови и данных регистра относительно водителей и их будущего.

Смертельно раненные водители

В 1989 и 1990 годах 277 водителей автомобилей в Норвегии были смертельно ранены в дорожных происшествиях, что примерно составляет 70 водителей на миллион жителей. Было исследовано 159 таких случаев и алкоголь был найден у 21% погибших (Таблица 1), (Gjerde et al., 1993). Если особые несчастные случаи (в которых водитель рассматривался как единственное лицо, виновное в несчастном случае) исследовать отдельно, то 33% погибших водителей имели повышенное содержание алкоголя в крови.

Таблица 1. Соотношение содержания алкоголя и наркотиков в крови у смертельно раненных водителей за период 1989-1990 гг.

Всего Отдельные несчастные случаи Многократные несчастные случаи

(N= 159)
(N= 79)
(N= 80)

Алкоголь только
20.8
32.9
8.8

Наркотики только
8.8
12.7
5.0

Алкоголь и наркотики
7.5
8.9
6.3

Алкоголь (всего)
28.3
41.8
15.0

Наркотики (всего)
16.4
21.5
11.3

Алкоголь или наркотики
37.1
54.4
20.0

Эти показатели числа повысились по сравнению с упомянутыми выше случаями, в которых алкоголь был обнаружен, - с 28% до 42%, для всех отдельных несчастных случаев, в которых алкоголь и наркотики были выявлены (Табл. 1).

Задержанные водители и питейные привычки

Водители, которые вызывали тревогу у полиции при движении, обнаружили распределение BACs, 8представленных на Рисунке 3. (Gjerde et al., 1986).

Рисунок 3. Содержание алкоголя в крови у 2000 случайно выбранных водителей в состоянии алкогольного опьянения
(% на вершине колонок).

Доля образцов с гамма-глютамилтрансферазой (GGT) с уровнем более чем 25 единиц/литр указывает на высокое ежедневное потребление спирта среди пьяных водителей. Распределение образцов с повышенным содержанием GGT (Табл 2), показывает, что сильно пьющие водители доминировали среди лиц с высоким BAC, представляя собой высокий риск в плане вождения. В группе водителей старше 30 лет примерно третью часть составляли сильно пьющие лица (потребляющие больше чем 80 г в день). В группе лиц старше 30 лет с BAC более чем 2,5 per mille почти все были сильно пьющими (Gjerde et al., 1986).

Таблица 2. Число лиц с положительной активностью GGT (>25 единиц/литр) соответственно возрастным группам и BAC.

Содержание алкогогоя в крови (mg/100ml)
50-149 150-249 250+
Возраст
N n (%) N N (%) N n (%)

24-29
37
7
(19)
43
8
(19)
15
6
(40)

30+
68
21
(31)
71
26
(37)
35
22
(63)

Сопоставимые результаты были получены при использовании другого маркера употребления алкоголя, который указывает на некоторые корреляции между дефицитом углеводного трансферина в плазме (CDT) и концентрацией BAC (Gjerde и Mоrland, 1987). Эти данные показывают, что по крайней мере 60% пьяных водителей потребляли ежедневно не менее 50 грамм чистого алкоголя. Риск, существующий у сильно пьющего водителя, коррелировал положительно с BAC, измеренным при задержании.

Будущее пьющих водителей

Мы также обнаружили, что у водителей с ВАС выше 1.5 per mille при задержании существовал повышенный риск повторного задержания в будущем за то же правонарушение по сравнению с водителями с более низкими значениями ВАС (Табл 3) (Gjerde and Mørland, 1987).

Таблица 3.
Случаи повторного задержания (%) водителей в состоянии опьянения в соответствии с BAC и возрастными группами.

Содержание алкоголя в крови (per mille)
Возраст 0.51 - 0.99 1.00 - 1.49 1.50 - 1.99 2.00 - 2.49 2.50 +

< 24
20
30
37
33
43

 24
12
24
40
32
38

Всего
15
26
39
33
40

Предыдущие аресты, вызванные вождением в нетрезвом состоянии, были также показателем большой вероятности будущих повторных арестов за вождение в нетрезвом виде (Табл. 4) (Gjerde and Mørland,1987).

Таблица 4.
Случаи повторного задержания (%) в течение двух последующих лет за вождение в нетрезвом состоянии и состоянии, связанном с приемом наркотиков водителей, имеющих или не имеющих предыдущие аресты за вождение в состоянии опьянения > 23 лет с положительной GGT

BAC < 1.50 o/oo BAC  1.50 o/oo

Число водителей Повторные задержания
%
Число водителей Повторные задержания
%

Положительная GGT
30
20
57
40

Отрицательная GGT
70
17
93
34

Предыдущие аресты
26
50
62
66

Без предыдущих арестов
134
15
171
26

Результаты определения наркотиков у пьяных водителей

В исследованиях, проведенных в 1987году, мы обнаружили высокий процент наличия наркотиков в образцах крови лиц, подозреваемых в вождении в состоянии опьянения - как это показано в Таблице 5 (Christophersen et al., 1990).

Таблица 5. Частота встречаемости наркотиков в образцах крови подозреваемых пьяных водителей (n=169)

Наркотики Частота случаев употребления алкоголя (%)

Амфетамины 2

Кокаин 0

Бензодиазепины 17

Каннабиноиды 26

THC 13

Положительные образцы по одному или двум наркотикам (вместо спирта)
38
BAC > 0.05% 81

BAC < 0.05% и отрицательно по наркотикам 11

BAC > 0.05% и положительно по наркотикам 80

Внимательное рассмотрение этих случаев показало, что приблизительно 40% образцов крови пьяных водителей также содержало другие наркотики - такие как бензодиазепины, каннабиноиды и THC (Табл. 6).

Таблица 6. Частота (%) обнаружения наркотиков у подозреваемых пьяных водителей

BAC < 0.05 % BAC > 0.05 %

(n= 42)
(n= 181)
Бензодиазепины,
12
18
Каннабиноиды
26
25
THC
10
14
Образцы положительные по одному или более наркотикам (вместо спирта)
40
38

Приблизительно 15% результатов по определению наркотика имели порядки величины концентрации препарата достаточно большие, чтобы они воздействовали на способность к безопасному вождению (Табл. 7).

Таблица 7. Оценка вождения под влиянием наркотиков у лиц, задержанных по подозрению в вождении в состоянии алкогольного опьянения

Общее число Случаи вождения под влиянием в большей степени наркотиков, чем алкоголя

Случаи с BAC < 0.05%
42
7 (17%)

Все случаи
223
31 (14%)

Последние результаты оказали большое влияние на осознание полицией в течение 1990-х годов необходимости выявлять наркотики даже в большей степени, чем алкоголь во время задержания водителей. (Asbjørg S. Christophersen).

References:

Christophersen, A. S., Gjerde, H., Bjørneboe, A., Sakshaug, J., Mørland, J., 1990. Screening for drug use among Norwegian drivers suspected of driving under influence of алкоголь or drugs. Forensic Sci. Int. 45, 5-14.
Gjerde, H., Beylich, K.M., Mørland, J., 1993. Incidence of алкоголь and drugs in fatally injured car Drivers in Norway, Accid. Anal. Prev. 25, 4, 479-483.
Gjerde, H., Sakshaug, J., Mørland, J., 1986. Heavy drinking among male drunken drivers:
A study of -Glutamultransferase. Алкогольism (NY) 24, 209-212.
Gjerde, H., Mørland, J., 1987. Concentrations of carbohydrate-deficient transferrin in dialysed plasma from drunken drivers. Алкоголь and Alcholism 22,3, 271-276.

Читать далее...