Случайные отравления детей алкоголем
Оглавление
Этанол
содержится в различных алкогольных напитках — водке, винном спирте (коньяке),
пиве (2—7%), вине (6—22%), ликерах (30—60%), роме (50- 55%), в конфетах, а
также во всевозможных косметических жидкостях, например одеколоне (50—60%
алкоголя с добавкой эфирных масел). Этанол входит в состав широко
распространенных зажигательных и горючих технических средств (денатурат,
добавки к горючему, растворители лаков, олиф и др.). В технические средства при
изготовлении преднамеренно, во избежание приема человеком вводят токсические,
чаще дурно пахнущие, цветные ингредиенты.
У новорожденных
и детей грудного возраста возможны отравления при всасывании этанола через кожу
или вдыхании паров (компрессы, укутывания с использованием спиртовых экстрактов
растений, обтирание одеколоном, туалетной водой).
Отравление
этиловым алкоголем у детей характеризуется симптомами угнетения центральной
нервной системы. Реакция на алкоголь у детей отличается от таковой у взрослых:
она оказывается весьма бурной даже на сравнительно малые дозы. Степень
проявления отравления зависит от концентрации алкоголя в крови.
Характерным для
отравления алкоголем у детей и подростков является быстрое развитие симптомов
интоксикации и внезапная потеря сознания: выявляются резкая общая и мышечная
слабость, падение сердечной деятельности, снижение артериального давления,
нарушение дыхания. Пульс слабый, частый, плохо прощупывается. Температура тела
снижена. Кожные покровы бледные. Непроизвольное выделение мочи и кала. Возможна
аспирация (попадание в легкие) слизи и рвотных масс. В тяжелых случаях
развивается отек легких.
Случайные
отравления этиловым алкоголем (этанолом) или напитками, его содержащими,
наблюдаются чаще в семьях, где употребление их уже давно стало для родителей
ребенка печальной реальностью. Алкоголь из недопитых бутылок и стаканов
представляет собой большую привлекательность и большую опасность для детей в
алкогольных семьях. Не сознавая всех последствий, ребенок может выпить большое
количество вина или другого спиртного напитка. Развивается острое отравление,
требующее врачебного вмешательства. Однако в условиях невнимательного отношения
к детям в таких семьях отравление ребенка может остаться незамеченным, и тогда
возможен трагический исход. Медицинской практике известны случаи, когда в лечебные
учреждения с тяжелым отравлением алкоголем поступают дети в возрасте 5—10 лет.
Спасти их не всегда удается.
Иногда
наблюдаются отравления детей метанолом (метиловым, или древесным, спиртом). Он
содержится в денатурированном спирте, употребляется как дешевый растворитель
смол, красок, средств обработки дерева и кожи, клеющих веществ, протравы и др.
По запаху и вкусу (!) почти не отличается от этанола, поэтому возможны
случайные отравления, даже массового характера. Технический метанол часто
загрязнен ацетоном, альдегидами и другими токсичными для человека продуктами.
Метанол крайне токсичен для взрослых, а для детей и подростков — в особенности.
Всасывание
метанола происходит из желудочно-кишечного тракта, реже — через легкие (при
вдыхании), а также через кожу. Попавший в организм метанол в «целом» виде
выводится крайне медленно — через легкие и почки. Токсическое действие метанола
на организм человека осуществляется путем блокады ферментов. Нарушаются
окислительные процессы в клетке,, происходит расстройство кислотно-щелочного
равновесия, поражается сетчатка глаз, развивается слепота. Токсичность в
большей степени зависит от обстоятельств отравления и индивидуальной
восприимчивости: опасность потерять зрение возникает у взрослых уже после
приема 4—15 мл метанола; у детей и подростков, естественно,— от значительно
меньшего количества.
Симптомы
отравления. Если ребенок (подросток) находился в комнате с повышенным
содержанием метанола в воздухе, развивается раздражение слизистых оболочек рта,
дыхательных путей, которое довольно длительно удерживаются, сопровождаясь
сухостью и покраснением кожи. В случае приема метанола внутрь появляется
алкогольное оглушение. Оно возникает у детей и подростков по истечении скрытого
периода, длящегося после приема от 0,5 до 8—10 ч. Появляются тошнота, затем —
рвота с запахом алкоголя. Зрачки умеренно расширяются, со слабой реакцией на
свет. Пульс вначале учащенный, а затем, по мере нарастания отравления,
становится редким. Артериальное давление падает ; вследствие поражения сердечной
мышцы и снижения функции надпочечников. Нарастает поражение центральной нервной
системы в виде угнетения сознания, повышается тонус мышц конечностей,
затылочных мышц. Голова запрокидывается назад. У детей раннего • возраста
тотчас же или вскоре после отравления появляются судороги — это грозное
предупреждение о возможных осложнениях со стороны центральной нервной системы.
Смертельный исход возможен при приеме метилового алкоголя от 0,5 до 1,5 мл/кг
массы ребенка или подростка от тяжелого токсического шока и паралича
дыхательного центра.
У отравившихся в
ближайшем посттоксическом периоде (первые— вторые сутки) развивается слепота.
Первым признаком надвигающейся катастрофы у детей старшего возраста и
подростков является мелькание мушек перед глазами.
Необходимая
помощь при отравлении. После попадания алкого-лей внутрь — промыть желудок.
Если имело место вдыхание паров алкоголя, человеку следует организовать дыхание
кислородом или обеспечить пострадавшему постоянный приток свежего воздуха. При
попадании яда в глаза — срочно начать промывание их проточной водой и
продолжать эту процедуру 15 мин, а затем обратиться к офтальмологу.
Неотложная
помощь детям при случайном отравлении этиловым алкоголем или напитками, его
содержащими, должна начинаться срочно, еще до приезда врача! Родители или
кто-то из обнаруживших запах изо рта у отравленного алкоголем, прежде всего
должны:
1) поднести к
носу пострадавшего нашатырный спирт и заставить через ноздри глубоко и
несколько раз втянуть в себя его пары;
2) срочно промыть
желудок простейшим способом — заставить выпить теплую воду в объеме стакана или
нескольких, в зависимости от возраста отравившегося;
3) дать солевое
слабительное;
4) приложить
грелку к ногам;
5) при сердечной
слабости (ее должен уметь диагностировать любой человек по едва ощутимому
«нитевидному» или с перебоями пульсу) дать сердечные средства настойку
валерианы, кофеин-бензонат натрия, кордиамин.
Перечисленные в
п.п. 2, 3 мероприятия — один из путей экстренной, доврачебной детоксицирующей
помощи.
