Наука об алкоголе

Глава IX Бытовые проблемы больных алкоголизмом

Оглавление

Во время последующих бесед в группе речь шла о бытовых, внеслужебных проблемах. Начав обсуждение данной темы, врач напомнил о том, что в связи с усилением борьбы с пьянством, оно в значительной мере переместилось с улицы, производства в быт, в семью, где меры общественного воздействия не приносят, к сожалению, быстрых успехов. Больным психотерапевтической группы было предложено поговорить о проблеме заполнения досуга и об алкогольных ситуациях, связанных с бытом.

 Проблема заполнения досуга

 Врач. Неумение провести досуг является одной из причин как приобщения к алкоголю, так и неспособности от него отказаться в последующем. В то же время увлечение каким-либо «конкурирующим» с пьянством занятием— спортом, искусством, коллекционированием — является важным условием перехода к трезвому образу жизни. Вот почему отказ от алкоголя рекомендуется сопровождать возобновлением какого-то увлечения или приобщением к новому. Проблеме заполнения досуга в нашей стране придается настолько большое значение, что разработана государственная комплексная программа развития производства товаров народного потребления и сферы услуг на 1986—2000 годы. В соответствии с этой программой ставится цель обеспечить советским людям возможность заниматься спортом, туризмом, искусством, техническим творчеством, садоводством и т. д. Решается задача высвобождения для этих занятий большего времени за счет рационального устройства быта людей.

Валерий. Давно уже надо было поставить вопрос таким образом, А то производство товаров народного потребления всегда отставало. Вот теперь и расплачиваемся за это ростом алкоголизма.

Анатолий. Ну и рассуждаешь ты, Валерий! Подай ему, видите ли, в изобилии товары народного потребления и пить он не будет. Да в послевоенные годы работали в десять раз больше, не имели никаких товаров народного потребления, а пили намного меньше. Строже, видимо, надо с людьми.

Евгений. Репрессивные меры тоже не всегда дают нужный эффект.

Анатолий. Может быть ты и прав. Люди другие стали! Теперь их не очень-то запугаешь.

Евгений. Мы находим то одну, то другую, то третью причину пьянства. Вначале это была плохая дисциплина на производстве, потом слабая работа милиции, медицинских учреждений, позднее — чрезмерная доступность спиртного. Теперь вот — недостаточная продажа товаров народного потребления и отсутствие материальной базы для занятий по интересам. А причины-то надо искать не снаружи, а внутри человека, в его психологии. Бездуховность людей, которая стала особенно заметной с 70-х годов,— вот главная причина.

Врач. Мне кажется, что не следует объяснять пьянство только либо внешними, либо внутренними причинами. Важную роль играют и те, и другие. При наличии у части населения психологических и этических изъянов, хотя бы бездуховности, о которой вы, Евгений, говорите, существуют и внешние предрасполагающие факторы, вплоть до отсутствия возможности занятий различными хобби. Но сейчас мы ведем речь о внешних причинах и, в частности, о неумении заполнить досуг. Давайте об этой проблеме и поговорим. Какие наиболее характерные формы заполнения досуга вы бы могли назвать?

Валерий. Просмотр телепередач, наверное.

Врач. А спорт? Кто из вас в последние годы занимался спортом, физкультурой?

Евгений. Я несколько лет бегал трусцой. Сейчас, правда, бросил это занятие.

Владимир. Я, когда жил за границей, тоже начинал заниматься бегом.

Врач. И каков был эффект от этих занятий?

Евгений. Я, надо сказать, получал большое удовольствие. Утром пробежишься, чувствуешь себя бодрым, крепким.

Врач. Бег оказывает сильное физиологическое воздействие на организм. А были ли у вас, Евгений, трудности при попытках заставить себя пробежаться?

Евгений. Да, особенно вначале. Но и потом всегда надо было делать над собой усилие, преодолевать инерцию, прежде чем выйдешь на улицу, зато во время бега, несмотря на значительное физическое напряжение, появлялось чувство морального удовлетворения, даже радости.

Врач. Значит бег оказывал влияние и на ваше психическое состояние?

Евгений. Безусловно. Улучшалось настроение, исчезало недовольство собой или окружающими, появлялась даже уверенность в себе.

Врач. Человек как бы тренирует свои волевые качества, заставляя себя пробежать необходимое расстояние. Кстати, вы, Евгений, в юности занимались легкой атлетикой?

Евгений. Нет, практически не занимался.

Врач. Что же, бег трусцой — подходящее занятие именно для начинающих заниматься спортом людей. Здесь снят элемент соревновательности, можно дозировать нагрузки. А что вы скажете о влиянии бега на тягу к алкоголю?

Евгений. По-моему, положительное. Допустим, в субботу появляется желание выпить, «расслабиться» после трудной недели. В этот момент как бы борешься с собой— выпить или устоять. Так вот, пробежка и вообще хорошая физическая нагрузка помогают одержать победу над собой, избежать соблазна.

Врач. А если нет внутренней борьбы, а лишь настрой на выпивку, тогда как?

Евгений. Тогда и бег не поможет. Впрочем, вы неправильно вопрос поставили. Если у меня есть, например, однозначная настроенность на сегодняшнюю выпивку, то я и бегать не буду. Это взаимоисключающие вещи. Ослабил волевые усилия, отпустил поводья — не получается ни с бегом, ни с воздержанием от спиртного. И наоборот, взял себя в руки, все получается.

Врач. Видимо, в период «опущенных поводьев» вы и бросили бегать?

Евгений. Верно. Появились неприятности на работе (я уже говорил о них), обострилась язва желудка, из-за этого стал больше выпивать и бег забросил.

Врач. Думаю, вы еще вернетесь к этому занятию. Теперь пусть Владимир расскажет о своем опыте.

Владимир. Когда я работал за границей в одной из развивающихся стран, занялся медленным бегом. По-английски джоггинг называется. Если честно, сделал это больше по инициативе начальника, чем по своей собственной. Он был фанатик поддержания спортивной формы. А к тем, кто спортом не занимался, относился настороженно. Начал я с ним бегать, быстро заслужил его одобрение. Мне было легче, чем Евгению, так как я в юности спортом занимался, поэтому физическая форма быстро улучшилась.

Врач. А сам процесс бега вам нравился?

Владимир. Не очень. Может быть потому, что для меня это вроде принудиловки было. Я где-то термин слышал— «мышечная радость» от занятия каким-либо видом спорта. Так вот, я этой мышечной радости не ощущал. Да и ноги болели. Бегали-то по асфальту. Через несколько месяцев, после того как начальник, любитель бега, вернулся домой, я прекратил занятия. Ну и другие, кто бегал со мной, бросили. Шутки на эту тему не затихали. Тут еще кто-то прочитал в газетах о том, что ближайший друг знаменитого энтузиаста бега профессора Купера умер от инфаркта прямо во время бега...

Врач. Я читал сообщение об этом. Один из друзей профессора Купера действительно умер от инфаркта во время кросса. Но он страдал тяжелой болезнью сердца, которую скрывал от врачей. Так что, по мнению Купера, этот случай особый и ни о чем не говорит.

Евгений. Кстати, доктор, а какие нагрузки во время бега вы рекомендуете?

Врач. Думаю, лучше всего воспользоваться советами ученого-медика и знатока оздоровительной физкультуры Н. М. Амосова. Оптимальной нормой он считает 40 минут бега в день, допуская, что человек со средними физическими кондициями может обходиться и 20 минутами. Он рекомендует умеренный темп бега, при котором частота пульса не превышает 120 ударов в минуту, а носовое дыхание даже на трудных участках маршрута не переходит в дыхание ртом.

Евгений. Купер рекомендует примерно такие же нагрузки: 3—4 часа бега в неделю, причем в течение дня длительность бега не должна превышать 45 минут. Между прочим, я ведь могу поделиться и своим опытом. Я вначале и не предполагал, что займусь бегом. Гулял пешком по одному и тому же маршруту: из дома до небольшой рощи и обратно. Потом заметил, что некоторые живущие в этом районе люди проделывают тот же путь с помощью бега трусцой. Я последовал их примеру. Вначале чередовал бег с ходьбой, потом полностью перешел на бег. При этом убедился, главное — не торопиться форсировать скорость. Через короткое время вышел на те минимальные нагрузки, которые советует Купер.

Врач. Нагрузка должна, с одной стороны, вызывать напряжение, оказывать достаточное воздействие на организм, с другой — не быть слишком большой, превращаться в непосильную обузу. Человек обязательно должен ощутить радость, удовлетворение от бега. Между прочим, у каждого человека есть естественный «ограничитель» интенсивности физических упражнений. Вот у вас, Евгений, при перегрузке появлялись неприятные ощущения?

Евгений. Тяжесть в животе.

Владимир. А у меня боли в сердце.

Врач. Эти симптомы и являются «ограничителями». Во время бега надо «прислушиваться» к своему организму, в зависимости от самочувствия варьировать нагрузку. При появлении неприятных ощущений уменьшить ее.

Евгений. Я менял нагрузку, регулируя темп бега. Одну и ту же дистанцию пробегал при хорошей физической норме за 30 минут, при плохой — за 40. Маршрут у меня всегда был один и тот же — от дома до рощи и обратно (это примерно 4 километра).

Врач. Кстати, вы включали в комплекс упражнений гимнастику?

Евгений. Нет.

Врач. Вот это неправильно. Надо обязательно включать в разминку комплекс физических упражнений. Дело в том, что во время бега упражняются далеко не все мышцы тела. Обязательно должна даваться дополнительная нагрузка на мышцы шеи, рук, спины. При избыточной массе тела необходимо укреплять мышцы стенки живота. Есть специальные упражнения для людей, страдающих разными заболеваниями (если надо, я расскажу о них в индивидуальных беседах). Ну, а вам, Евгений, следовало бы добегать до рощи, делать там комплекс физических упражнений и возвращаться бегом домой.

Евгений. Еще один вопрос. Когда я бегал, мне никак не удавалось стабилизировать технику бега. В инструкциях спортивных специалистов говорится, что во время бега ногу надо ставить на носок, у меня же непроизвольно нога все время опускалась на пятку.

Врач. Оздоровительный бег в отличие от спортивного допускает такую технику, при которой нога встает не на носок, а именно на пятку. При этом происходит как бы перекат стопы с пятки на носок. Осваивать спортивную манеру бега вам, Евгений, нет никакой необходимости. Коль речь зашла о технике медленного бега, сделаю еще одно замечание. Во время бега не следует совершать излишних движений. Мышцы тела должны быть свободными, раскрепощенными. Руки следует слегка сгибать в локтях. А вообще-то надо избрать наиболее естественную, удобную для себя манеру передвижения.

Валерий. В нашем доме один такой бегун живет с «естественной» манерой бега. Как посмотришь на него, бегущего, так тошно становится. Одет в какую-то немыслимую выцветшую рубаху. Огромный карман пришит на животе почему-то. И бежит очень странно, медленно, ноги двигаются как на шарнирах, а голова резко поворачивается из стороны в сторону. Люди смотрят на него, пальцами показывают, а он не обращает ни на кого внимания, бежит себе. Вот так бегать, чтобы над тобой вся улица смеялась? Извините, это не по мне.

Евгений. Вы, Валерий, над этим чудным бегуном смеетесь, а он — над вами. У него, между прочим, больше оснований смеяться. Вы гоняетесь за престижными вещами, стараетесь кому-то угодить, понравиться, перед кем-то выпендриться. А он ни от кого не зависит. Поступает так, как считает нужным. Счастливый человек. Я вот пытаюсь стать таким, но никак не удается. Так что дело тут не в адидасовской форме и атлетической фигуре.

Врач. Стоит ли становиться на крайние точки зрения. Желание молодого человека красиво выглядеть является вполне законным. Однако отсутствием красивой спортивной формы нельзя объяснить нежелание заниматься физической культурой.

Валерий. Положим, спортивный костюм можно и отечественный купить, а где кроссовки возьмешь?

Михаил. Отечественные кроссовки тоже можно достать. Я, например, в таких хожу.

Евгений. Они неудобны тем, что зимой на снегу скользят. Уж лучше купить обычные кеды или полукеды.

Врач. В кеды необходимо дополнительную толстую стельку положить.

Евгений. Обязательно. У меня сосед вырезает вкладыш из микропористой резины, а к нему сверху пришивает обычную матерчатую стельку. Мне такие же штуки сделал. Получается даже удобнее, особенно зимой, чем в импортных кроссовках.

Врач. Владимир, закончим с вами разговор о спорте. Каким видом спорта вы занимались в юности?

Владимир. Плаванием. И достиг хороших результатов. У меня, правда, с тренером по плаванию постоянные конфликты были. Не давал мне хода. Попался бы нормальный тренер — мог бы и мастером спорта стать.

Врач. А занятие плаванием давало вам то самое ощущение «мышечной радости», отсутствовавшее во время бега?

Владимир. Пожалуй, да. Давало ощущение свободы, раскованности, удовольствия.

Врач. По-видимому, вам лучше возобновить посещения плавательного бассейна, чем начинать занятия бегом.

Владимир. К бассейну у меня сложное отношение. Когда я бросил тренироваться, сразу перестал плавать. Показывать высокие результаты я не мог, поэтому перед ребятами, с которыми вместе занимался в спортивной секции, было неловко. Приглашали водным поло заняться, но что-то не понравился этот вид спорта.

Врач. Я думаю, вам следует попытаться возродить юношеское увлечение. Товарищей по спортивной секции вы уже, наверное, в бассейне не встретите.

Валерий. В бассейн сейчас трудно попасть. Желающих слишком много.

Владимир. Я-то попаду, если надо. «Ноу проблем», как говорится.

Врач. Ну и хорошо. Кстати, плавание по интенсивности нагрузок на организм даже превосходит оздоровительный бег. Для человека, склонного к ожирению, это одно из лучших средств нормализовать массу тела. Не страдает, как при беге по асфальту, опорно-двигательный аппарат. Но чтобы с помощью плавания набирать достаточную нагрузку, надо уметь хорошо плавать и, естественно, любить это занятие.

Михаил. Вот слушаю вас и думаю, что все эти спортивные занятия — типичные интеллигентские штучки. Рабочему человеку, мне или Анатолию, они не нужны. А Виктору и подавно.

Врач. Вам, Михаил, спортивные занятия такого рода совсем не помешали бы. Ваша шоферская профессия не дает вам достаточной физической нагрузки в отличие от нервной. Занятий лечебной физкультурой требует, ко всему прочему, ваше профессиональное заболевание — радикулит.

Михаил. Бегать, извините, я не собираюсь. Вот баня, массаж — это другое дело.

Врач. Вы ведь в юности занимались спортом. Почему бы не возобновить эти занятия?

Михаил. Я с детства во всех видах спорта отличался. В юности серьезно борьбой занялся и был не на последнем счету. Тренер говорил, что у меня настоящий спортивный характер. В спорте ведь главная задача — победить очередного противника, занять как можно более высокое место на соревновании.

Евгений. Небось подкармливали тебя спортивные деятели?

Михаил. А как же! Талоны на питание, тренировочная форма, бесплатные спортивные лагеря, поездки по соседним областям. В семье-то у нас особого достатка не было. Так что все эти блага совсем не лишними оказывались. И потом законная гордость перед ребятами-сверстниками.

Евгений. Вот и тратит государство народные деньги на таких полупрофессионалов. Вместо того, чтобы пустить средства на оздоровление всего населения.

Михаил. Много ты понимаешь! Молодым ребятам настоящий спорт нужен. Что им ползать, как каракатицам, трусцой?

Анатолий. Ты, Мишуля, извини, но я тут с Евгением согласен. Если бы действительно на молодых ребят деньги тратили, то еще туда-сюда. Но как посмотришь на гимнасток или фигуристок — этих пигалиц... Создают им идеальные условия, доводят до последней степени совершенства, а кому все это надо?

Михаил. А престиж страны! Что же подрывать его?

Анатолий. Да не нужен нам такой престиж! Футбол или хоккей — понятно. Радость людям доставляют. А гимнастки зачем? Или еще вот: какой-то гольф выдумали, виндсерфинг... Для кого это?

Врач. Конечно, деньги, которые тратятся на спортсменов, надо считать хорошо. И приоритет отдавать оздоровительным мероприятиям. Но ведь и высококлассные спортсмены во всех видах спорта нужны. Они устанавливают границу человеческих возможностей, служат эталоном, примером для всех любителей спорта. Элитарный и массовый спорт взаимосвязаны. Появляется в каком-либо виде спорта выдающийся спортсмен — расширяется и массовое увлечение этим видом спорта. Особенно в тех видах, которые в нашей стране еще мало распространены. Однако мы увлеклись общими темами. Скажите, Михаил, вы бы все-таки стали сейчас заниматься каким-нибудь видом спорта?

Михаил. Трудно сказать. Борьбой я бы уж, конечно, не стал заниматься. А вот потренироваться с помощью отягощений, резины — не отказался бы. Да и в футбол, волейбол поиграл. Но чтобы условия были подходящие. В зале где-нибудь, а не на глазах у соседей. Они тут же скажут, мол, одурел на старости лет. А после спортивных занятий финская баня бы, массаж. Но зачем фантазиями заниматься. Нет у нас таких условий.

Валерий. У меня есть знакомый. Так он вместе с приятелями арендует за деньги спортивный зал в школе. Играют там в футбол. Принимают душ после игры.

Анатолий. Так ты со школой и договоришься! Я ходил к директору школы, которая расположена рядом с нашим домом, насчет сына и его приятелей. Они не так давно эту школу окончили. Хорошие ребята, непьющие, дружные. Просил, чтобы им по вечерам разрешили играть в спортивном зале. Директор отказал. Говорит, закона такого нет, чтобы пускать в зал.

Евгений. Его тоже можно понять. Ребята бог знает что в школе вечером натворят, а отвечать администрации.

Михаил. Вот ты, Женя, хорошо рассуждал насчет массовой физкультуры. А как только речь зашла конкретно о школе, ты сразу в кусты. Посмотри, вечером во всех школах спортивные залы пустые. Это разве порядок?

Анатолий. Меня молодежь больше всего беспокоит. Мой-то парень крепкий. За него я не волнуюсь. А вот многие его приятели уже сошли с круга. Увлекаются спиртным, а то и наркотиками. Я заметил, что это обычно те, кто к спорту не приучен.

Евгений. Сейчас возникло, как ни странно, стихийное увлечение спортом. Подростки и молодые ребята ходят в «качалки» — самодеятельные клубы атлетической гимнастики. Накачивают себе мышцы.

Михаил. Нет бы нормальной тяжелой атлетикой занимались. Так они мышцы накачивают.

Врач. В этом особенность психологии молодого человека, который хочет быть инициатором, творцом. В составе своей молодежной группы, конечно. Он не согласен быть простым исполнителем, действовать по чужой указке. Как правило, установки, насаждаемые извне, вызывают негативную реакцию. Возможно более гибкие методы имели бы успех. Но перейдем к здесь присутствующим взрослым. Почему бы вам, Валерий, не заняться бегом трусцой? Стыдитесь что ли?

Валерий. Да скучно мне бегать.

Врач. Вы каким-либо спортом занимались или занимаетесь?

Валерий. Я разными видами спорта занимался понемногу. Дольше всего в волейбол играл. Несколько лет мы с приятелями собирались в лесу недалеко от дома и стучали там мячиком.

Врач. А в последние годы?

Валерий. Бросил. Как-то все наперекосяк у меня шло, растерял многих своих друзей. Но мне говорили, что в этом лесу продолжают в волейбол играть. Вообще-то игровые виды спорта мне больше всего нравятся.

Врач. У них есть большое преимущество. Кроме физической нагрузки, они предоставляют возможность неформального общения и свободного выражения эмоций. Понаблюдайте-ка за игроками в волейбол, футбол. Они подбадривают друг друга, спорят, даже ругаются, вплоть до нешуточных стычек. Но это все «понарошку». В конечном итоге, партнеры получают от игры большую физическую и эмоциональную разрядку. Снимаются агрессивные тенденции, повышается жизненный тонус, укрепляется вера в свои силы. Допустим, у вас, Валерий, перед игрой в волейбол было неважное настроение. А после игры?

Валерий. Совсем другое дело. Помню, я только женился. Хлопот был полон рот, потому что родился ребенок, устраиваться надо было. С женой из-за этих-то забот начались ссоры. Так вот, идешь на игру раздраженный, а приходишь успокоенный. Уже не реагируешь на ее замечания. Она недовольна была моим увлечением. Говорила, лучше бы с малышом посидел, чем таким несерьезным делом заниматься, как волейбол. А когда бросил играть, наоборот жалеть стала, что бросил. Мол, лучше в волейбол играл бы, чем неизвестно с кем выпивать.

Евгений. Да ведь организовать саму игру трудно. Надо команду собирать, искать открытую площадку или зал. Любитель бега трусцой ни от кого не зависит.

Михаил. Но овчинка стоит выделки. Кстати, Валерик, а в другие сезоны играли?

Валерий. Зимой играли. Некоторые в перчатках. А вот ранней весной и поздней осенью из-за грязи перерывы делали.

Анатолий. Все равно, без спортивного зала получается не то. Я в «Советском спорте» читал, что сейчас собираются платные залы делать. Предполагают, что плата там будет небольшая — 6—10 рублей в месяц на человека.

Врач. Действительно, сейчас идет серьезная реорганизация работы стадионов и спортивных залов, подчиненных профсоюзным органам. Многим из них придадут статус хозрасчетных спортивных сооружений профсоюзов. Кроме того, в каждом районе построят новые спортивные сооружения из легких конструкций. В настоящее время разрабатываются типовые проекты таких сооружений, называемых модульными спортивно-оздоровительными комплексами. Так что будем надеяться, что Валерий, Владимир, Михаил и все остальные желающие смогут за умеренную плату заниматься любимым видом спорта.

Михаил. Что касается меня, то я предпочитаю другое занятие для души, нисколько не хуже. Я имею в виду охоту.

Врач. Об этих формах заполнения досуга надо поговорить специально. Назовем их «увлечениями туристского типа».

Михаил. Когда я не пил два года, то регулярно ездил на охоту. Вот вы, доктор, говорите, что волейбол дает общение и физическую нагрузку, разрядку для этих, как их... эмоций. А охота хуже, что ли? Большая физическая нагрузка. Попробуй-ка прочеши с полной выкладкой 15 километров за кабаном. Килограмма 3—4 сразу теряешь. Разрядка для эмоций тоже есть. А уж об общении и говорить нечего. Посидишь вечером в сторожке с приятелями, умными людьми, так вроде курс повышения квалификации прошел. И материальная польза для дома...

Виктор. Вы там совсем не выпиваете что ли?

Михаил. Я нет. У нас в компании за старшего отставной генерал. Большого ума человек! Мы с ним только чай пьем из самовара. А случайные участники компаний, бывает, выпивают, но не очень много. Я-то всегда отговариваюсь тем, что за руль придется садиться. Если кто-нибудь бутылку ставит на стол, то генерал говорит обычно, мол, пить не запрещаем, хотя и не одобряем это занятие.

Врач. Советую, вам, Михаил, и впредь придерживаться этого увлечения. Кто из здесь присутствующих в последние годы ездил на охоту или рыбалку?