Научная литература

Шотландия была выбрана для исследования как высокоразвитый регион, в значительной степени ориентированный на продукцию высокоградусных алкогольных напитков: многочисленные сорта шотландского виски известны во всем мире. Шотландия занимает около одной трети Великобритании, а ее жители составляют 10% от обшей численности населения Великобритании. Шотландцы сравнительно мало мигрируют. Экономика Шотландии тесно связана с производством алкоголя. В индустрии выпуска алкогольных напитков работает около 17% от всех занятых в промышленности. Между 1964 и 1973 годами производство виски возросло на 62%, а производство пива - на 78%. Более 80% виски идет на экспорт. В Великобритании (для Шотландии данные отсутствуют) в 1976 году употребление алкоголя в переводе на абсолютный спирт составило 8,4 литра на человека. В 1981 году на каждого мексиканца приходилось по 2,7 литра, а на жителя Замбии - по 3,39 литра алкоголя в год.

Исследование алкоголизма в Шотландии показало, что 90% взрослого населения употребляет алкоголь. Из выпивающих пьяницы и алкоголики составляют 7%. Среди молодежи (в возрасте 17-30 лет), занимающейся физическим трудом, 15% злоупотребляют алкоголем. Наиболее популярный алкогольный напиток для мужчин - пиво, женщины предпочитают крепленые вина и высокоградусные напитки. Устанавливается тенденция к увеличению употребления алкоголя женщинами. В 16% случаев заболевания у женщин были связаны со злоупотреблением спиртными напитками.

Противоалкогольные мероприятия проводятся в основном Шотландским советом по алкоголизму, который реализует различные программы в рамках промышленных предприятий, проводит обучение психологов и социальных работников по проблемам алкоголизма. Существуют добровольные организации, и прежде всего организация анонимных алкоголиков. Первичной диагностикой алкоголизма занимаются медицинские работники.

Обнаружено, что питейные привычки во многом зависят от жесткости лицензирования продажи алкогольных напитков. Молодые и находящиеся на более высоком социальном уровне женщины употребляют наибольшее количество алкоголя, 70% мужчин пьют в компании друзей в клубах, отелях, «пабах». Женщины, наоборот, приблизительно в 50% выпивают в домашных условиях, чаще всего с членами своей семьи. Исключение составляют женщины, регулярно принимающие алкоголь с друзьями в «пабах», - это преимущественно возрастная группа 17-29 лет.

Изучение мотивации употребления алкоголя и воздержания от него показывает, что и мужчины и женщины чаще всего выпивают по случаю каких-либо событий. Отрицательное отношение к алкоголю связано с его стоимостью и заботой о здоровье. Употребление алкоголя не осуждается, пьянство - осуждается.  Женщины чаще резко осуждают выпивки и их последствия.

Мексика. Здесь между 1960 и 1981 годами употребление алкоголя на душу населения в переводе на абсолютный спирт возросло на 80% - от 1,5 до 2,7 литра в год, в том числе пива - от 1 до 1,8 литра, высокоградусных напитков -от 0,5 до 0,9 литра. Вино в Мексике непопулярно, его пьют сравнительно редко. Следует отметить, чго Мексика в последнее десятилетие претерпевает значительные социально-экономические и демографические изменения: рост населения, миграция, урбанизация.

Проведенные исследования показали, что около 65% взрослого населения не употребляют алкоголь. Частота алкоголизма составляет около 7% взрослого населения. Наблюдается рост катастроф, связанных с принятием алкоголя. Алкоголизм в основном рассматривается в Мексике как заболевание, лечение которого проводится в обычных и психиатрических больницах. Общество анонимных алкоголиков и Мексиканская ассоциация алкоголиков оказывают помощь лицам, которых относят к категории «проблемных пьяниц». Принятый в 1979 году «Мексиканский кодекс здоровья» рассматривает злоупотребление алкоголем как «значительную угрозу для здоровья». Кодекс содержит национальную противоалкогольную программу. Предписывается, в частности, запрет на продажу напитков в местах, расположенных близко к школам, производству, спортивным сооружениям, при этом оговаривается обязательная удаленность продажи спиртного от тех мест, где любит собираться молодежь. Лицам, не достигшим 18-летнего возраста, алкогольные напитки не продаются в барах, ночных клубах. Вводятся ограничения на рекламу, пропагандирующую положительные эффекты алкоголя.

Вместе с тем изучение алкогольной проблемы в Мексике показывает, что в стране не существует последовательного антиалкогольного обучения в школах, не объясняются особенности эффекта алкоголя и его последствия. Нет специального законодательства в отношении исследования наличия алкоголя в крови у водителей машин. Пьяные водители могут задерживаться в полиции на срок до 36 часов. Если состояние опьянения у водителя регистрируется повторно в течение того же года, он лишается водительских прав на 6 месяцев.

Более подробное изучение алкогольных проблем в Мексике проводилось в 1977-1981 годах в федеральном округе Тлалпан, расположеннбм в 20 километрах от столицы. Население округа в 1970 году составляло 130 тысяч, причем 58% из них были моложе 20 лет. Изучалось как сельское, так и городское население, типичное для других округов Мексики по своему социально-экономическому положению.

Исследование показало, что наиболее популярными алкогольными напитками в Тлалпане были пиво и высокоградусные напитки (в основном «пульке»). Напиток обычно продавался в специальных местах для выпивки, называемых «пуль-керии». В них выпивали традиционно только мужчины, но в последнее время появились специальные окна, в которых женщины и подростки могли покупать алкоголь навынос.

Наиболее часто употребляли алкоголь мужчины среднего возраста; 15% мужчин и 53% женщин вообще не пили. Большинство выпивающих утверждали, что они принимали алкоголь реже, чем один раз в месяц. Только 20% мужчин и менее 10% женщин говорили, что они пьют один раз в неделю или чаще. Хотя пиво было наиболее популярным напитком среди мужчин, 33% из них предпочитали высокоградусные напитки, а 6% разбавляли 96-процентный спирт фруктовым соком. Употребление алкоголя значительно возрастало во время праздников. Характерно, что интенсивно злоупотребляющие алкоголем лица, как правило, на словах соглашались с вредом выпивок для здоровья, но это не влияло на их поведение в дальнейшем. Отношение общества к принятию алкоголя в целом определяется как «терпимое». В большей степени это относиюя к мужчинам, чем к женщинам. Наиболее терпимы к употреблению алкоголя мужчинами, достигшими 40-летнего возраста. Женщины менее терпимы к выпивкам, чем мужчины. В сельской местности терпимее, чем в городе, относятся к принятию алкоголя пожилыми людьми. В то же время в сельской местности осуждается употребление алкоголя женщинами. Среди причин, выдвигаемых как объяснение мотивации принятия алкоголя мужчинами, на первом месте было мнение: «Выпивка хороша для того, чтобы отпраздновать»; у женщин: «Это то, что большинство моих друзей делают, когда они собираются вместе».

Отрицательные мотивации для мужчин и женщин были в основном одинаковыми и заключались в утверждениях: «слишком дорого, а деньги нужны для других вещей», «вредно для здоровья», «мешает работе», «выпивки приводят к потере контроля над собственной жизнью», «выпивки заставляют делать то, о чем позже жалеешь», «боюсь стать алкоголиком».

Употребление алкоголя приводило к различным личным и социальным проблемам. Семейные проблемы чаще возникали у мужчин в сельской местности, производственные -в городской. Семейные проблемы заключались в конфликтах с женой в связи с возвращением домой в состоянии опьянения, проведением слишком большого времени за выпивкой, пьяной агрессивностью. Принятие алкоголя оказалось в 40% причиной различных инцидентов, связанных с вмешательством полиции. В большом количестве случаев поступление в больницы было обусловлено инцидентами, связанными с употреблением алкогольных напитков. Установлено, что цирроз печени, как следствие злоупотребления алкоголем, в округе явился основной причиной смерти лиц в возрасте 45-65 лет.

Основные результаты исследований были опубликованы в 1982 году. В частности, были сделаны следующие заключения:

а) употребляют алкоголь в основном мужчины. Они выпивают сравнительно редко, но если выпивают, то это приводит к алкогольному эксцессу с множеством проблем личного и социального характера;

б) употребление алкоголя мужчинами вызывает страх у женщин, которые часто жалуются на алкогольное поведение мужчин;

в) мужчины и женщины не выпивают вместе ни в общественных местах, ни в частных домах;

г) мужчины в сельской местности чаще и интенсивнее принимают алкоголь и вызывают тем самым большее число личных и социальных последствий;

д) общество осознает наличие алкогольных проблем в стране и верит в эффективность лечения. Тем не менее лица с алкогольными проблемами боятся быть признанными алкоголиками и часто не знают, куда обращаться за помощью; е) отсутствуют квалифицированные специалисты по алкогольным проблемам.