Причины
злоупотребления алкоголем
Оглавление
Как известно, алкоголь широко
применяется в производстве для изготовления искусственного каучука,
медикаментов, лаков и красок, фото- и кинопленок, парфюмерных изделий. Но, к
сожалению, он имеет и отрицательные качества. Алкоголь представляет собой
вкусовое вещество, обладающее, наряду с этим способностью рисовать человеку
призрачный мир фантазий. И вот тут-то он проявляет свои коварные свойства
нервного яда.
Попав в организм в больших дозах,
алкоголь может даже стать причиной смерти, в средних — вызвать отравление
различной степени, а в малых дозах — снизить болевые ощущения, воздействовать
на настроение человека, ненадолго улучшая его. Именно из-за последнего свойства
алкоголь так притягателен для людей. Вначале употребление его носит случайный,
беспорядочный характер, но затем более регулярный, ведущий к тому, что
некоторые лица, круг которых заранее предопределить невозможно, прибегают к
алкоголю при всяком удобном случае — при усталости, недомогании, отсутствии
аппетита, бессоннице.
Одна из причин алкоголизма кроется в
питейных привычках и обычаях. Сила этих обычаев заставляет пить лиц, еще ни
разу не пробовавших алкоголя, или втягивает умеренно пьющего в злоупотребление
спиртным. Человек пьет потому, что пьют другие, а раз уж он привыкает пить, то
недостатка в удобных случаях у него не будет. Пьют при свидании и разлуке; для
успокоения голода и когда сыты, для аппетита; во время холода и в жаркую
погоду; чтобы прогнать сонливость или для того, чтобы заснуть во время
бессонницы; с горя и от радости; на юбилеях, на похоронах, в путешествиях, во
время отдыха и др.
Человек начинает пить в силу подражания,
а затем это входит у него в привычку. Так складываются питейные традиции,
которым вынуждено подчиняться большинство населения. Из фактора индивидуального
подражания вырастают народные обычаи, которые весьма нелегко обойти.
Главными причинами подражания являются
недостаточно полные знания о вредном действии алкоголя, низкий уровень культуры
и интересов, отсутствие духовных побуждений, моральная распущенность, неумение
организовать свой досуг, скука, праздное безделье, отсутствие творческого
интереса к труду. В ряду этих же причин надо назвать несоответствие личных
стремлений и планов с действительностью, неприятности на работе, неполадки в
семейной жизни. В этом смысле психологическая природа пьянства как бы едина —
она сводится к жажде своего рода иллюзий.
Изучение зарубежной литературы
показывает, что одни исследователи видят в алкоголизме бегство от внутренней
пустоты, от сознания своей отверженности, другие рассматривают алкоголизм как
своего рода выражение гнева человека на окружающую действительность. Среди
таких причин называют желание забыться, вызвать «психическую анестезию»,
стремление избавиться от робости. Полагают, что по мере усложнения цивилизации
и нарастания научно-технического прогресса увеличивается число невротических
расстройств, которые лежат в основе алкоголизма. Многие зарубежные авторы
рассматривают употребление алкоголя как средство для облегчения всевозможных
жизненных трудностей, служащее своего рода «социальной смазкой». Во всех этих
теориях, с одной стороны, звучит фатальная предначертанность алкоголизма для
человека, с другой — затушевывается противоречивость социальных условий
буржуазного общества. На самом же деле в любом капиталистическом обществе
алкоголизм порождается в первую очередь именно за счет социальных противоречий
этого общества.
Несмотря на то что в условиях
социалистического общества у некоторых людей также возникают пьянство или
алкоголизм, причины зарождения этих явлений оказываются уже совершенно иными.
Как показали данные собственных
исследований, в происхождении пьянства и алкоголизма в нашем обществе решающая
роль принадлежит социально-психологическим факторам и разного рода нарушениям
семейно-бытовых отношений. Проф. А. К. Качаев установил, что 70% мужчин стали
злоупотреблять алкоголем под влиянием товарищей, 10%—вследствие отрицательного
влияния родителей. Среди женщин это соотношение изменяется: около 40%
злоупотребляют алкоголем под влиянием «подруг», остальные — под влиянием
мужей-алкоголиков.
Наши данные позволяют считать, что одним
из наиболее побудительных мотивов, толкающих человека к «сорокаградусной»,
является неумение занять себя, неудовлетворенность той или иной формой досуга.
Чем интереснее (не казенно разнообразным, а действительно интересным) будет
досуг, чем в большей мере каждый сможет удовлетворять свои желания и
потребности, тем эффективнее окажется и профилактика алкоголизма.
Но в основе алкоголизма лежит
совокупность причин социальных (в условиях нашего общества
социально-психологических) и биологических, предрасполагающих и непосредственно
вызывающих пьянство, тесно и многообразно связанных между собой. Приписывать
исключительное значение отдельным причинам неверно. Поэтому профилактика
пьянства и алкоголизма самым тесным образом связана с правильным пониманием
причин их происхождения.
Существует как бы несколько этапов или
фаз потребления алкоголя. Известно, что вначале оно носит нерегулярный,
эпизодический характер. Однако привыкнуть к алкоголю можно относительно быстро.
Более или менее регулярное потребление спиртных напитков обязательно вызывает
привычку, своего рода стереотип поведения, при котором человеку становится все
труднее обходиться без них. В это время пьянство — еще не болезнь, но опасность
этапа систематического злоупотребления состоит в том, что он является
преддверием к заболеванию хроническим алкоголизмом. Именно поэтому страшны
частые выпивки. У человека незаметно возникает стремление к спиртному, которое
делается для него как бы жизненно необходимым. И как только человек становится
рабом своей пагубной страсти, начинается катастрофа — моральное падение,
неприятности на работе, разлад в семье, прогрессивное ухудшение здоровья.
Джек Лондон образно писал по этому
поводу: «Начало пути — рюмка, середина — выпивающая компания, легкая выпивка,
пара рюмок за обедом. Конец—в тюрьме за убийство в пьяном виде, за растрату, в
психиатрической больнице, в могиле от случайной легкой болезни».
Большое значение в развитии привыкания к
алкоголю имеют особенности личности. Легче подвержены пьянству люди,
неуверенные в себе, плохо переносящие психологические перегрузки, недостаточно
приспособленные к общению с окружающими. Сказанное ни в малейшей степени не
означает, что пьянство и алкоголизм — удел исключительно этих людей. В
подавляющем большинстве случаев алкоголизм возникает у совершенно здоровых субъектов
как прямое последствие пьянства, порожденного ограниченностью духовных
интересов и частыми выпивками.
Речь здесь идет лишь о том, что при всех
прочих равных условиях неуравновешенные люди легче поддаются пьянству и
алкоголизму.
Ни с чем не сравнимый урон наносит
пьянство родителей воспитанию детей. Пьяная разнузданность родителей,
обстановка постоянной брани в семье, материнских рыданий и отцовских
издевательств ломают характер ребенка, в результате чего он сам может стать 4
грубым, жестоким. Такие дети отстают в росте и развитии, плохо учатся в школе,
убегают из дома. С ранних лет они видят жестокость и насилие, к которым нередко
вынуждены прибегать и сами для защиты себя от родителей. Известна склонность
детей к подражанию старшим. Дети рано приучаются к восприятию сцен пьянства как
к норме поведения.
Исследованиями ученых установлено, что
алкоголь особенно губителен для организма подростка. Здесь уже не требуется
сравнительно длительного периода бытового пьянства для возникновения
хронического алкоголизма. Как правило, алкоголизм развивается у детей и
подростков молниеносно, нередко минуя этап регулярного употребления алкоголя. И
даже в тех случаях, когда дети сами не приобщаются к пьянству, внутренний мир
их обязательно несет в себе печать психологического надлома. Страх, стыд,
ненависть к родителям — вот те чувства, которые испытывают дети, живущие в
атмосфере пьянства. У них возникают различные нервно-психические расстройства.
В поведении детей постоянно проступает забитость, робость, тревога или
неуверенность в себе. Они быстро утомляются, память и внимание у них
ослабевают, учение дается с трудом.
Часто врачи наблюдают у этих детей
ночные страхи, недержание мочи, непроизвольное подергивание мышц лица, заикание
и другие проявления неврозов. Особенно непоправимый ущерб наносится детям, если
в семье пьянствует мать или, тем более, оба родителя. Однако проблема
неправильного воспитания детей далеко не исчерпывается прямым влиянием на них
пьянства родителей. В этих случаях интересы детей способны защитить и школа, и
общественность, и прямая забота государства, и, наконец, принятое в стране
законодательство, направленное на профилактику потребления алкоголя
несовершеннолетними. Гораздо труднее решить этот вопрос в иных случаях,
например, в тех, когда семья внешне вполне благополучна. Здесь можно назвать
прежде всего различного рода дефекты в воспитании детей. Это, к примеру,
постоянное чрезмерное внимание к ребенку, потворство всем его капризам,
создание вокруг него атмосферы «тепличных условий», когда он не знает слова
«нельзя», полное отсутствие у ребенка каких-либо обязанностей по дому. Подобные
проявления сверхопеки приводят к тому, что дети вырастают эгоистами,
себялюбцами, малоприспособленными к преодолению обычных жизненных затруднений.
Такие взлелеянные воспитанием черты характера косвенно несут в себе опасность
более легкого возникновения пьянства и алкоголизма в будущем. Подобно этому
действует и другая крайность в воспитании детей, а именно постоянные наказания
ребенка за любой незначительный проступок, изнуряющая система родительского
одергивания, отсутствие или недостаток родительской теплоты или ласки, внимания
к интересам детей, к их успехам или неудачам, тяжелые семейные сцены между
родителями в присутствии детей и др. Большое значение приобретают и такие
психологически травмирующие факторы, как уход из семьи одного из родителей,
неправильное поведение нового члена семьи и т. д.
Все эти обстоятельства нередко исподволь
приводят к стойким изменениям характера у подростка, к возникновению различных
невротических реакций, к ослаблению нервной системы и тем самым в конечном
счете косвенно облегчают приобщение его к пьянству. Таким образом, неправильное
воспитание в семье предрасполагает к возникновению пьянства. Говоря о
противоалкогольном воспитании, проводимом с детьми и подростками, нельзя не
упомянуть и еще одного обстоятельства, связанного с чрезвычайно трудными, если
не непреодолимыми противоречиями, по крайней мере на ближайшее обозримое время.
Так, даже во вполне благополучных семьях ребенок нередко оказывается как бы
психологически причастным в той или иной степени к ситуациям подготовки своих
родителей к праздничной обстановке, когда они закупают для гостей наборы
красочно оформленных алкогольных напитков. В некоторых семьях правилом хорошего
тона считается устройство домашних баров, сверкающих зеркалами и переливающихся
игрою света. Дети иногда хвастаются перед сверстниками набором этого
«великолепия».
И, самое главное, даже в тех случаях,
когда детям внушается недопустимость употребления алкоголя, перед ними
временами встает другой пример, наглядный и потому более убедительный, —
употребление алкоголя самими родителями. Отсюда становится понятной
необходимость особого такта при проведении профилактической воспитательной
работы с детьми и подростками. Нужно стараться, чтобы дети не принимали участия
в застолье.
Несмотря на то что частота возникновений
алкоголизма среди лиц, выросших в семьях у пьяниц-родителей, во много раз выше,
чем среди всего населения, в настоящее время не доказана возможность его
передачи по наследству. Наследственный фактор оказывается лишь благоприятной
почвой, на которой легче всего возникает пьянство. Некоторое значение в этом
смысле имеют слабость нервной системы и особенности обменных процессов. Причем
наследственная предрасположенность к алкоголизму может быть как по линии отца
так и матери. Поэтому она служит лишь одной из причин, способствующих развитию
пьянства и алкоголизма, тогда как решающим остается в этом смысле влияние
традиций и привычек частого употребления алкоголя. Быстрота, с которой у разных
людей вырабатывается привычка к регулярному употреблению алкоголя, зависит от
их возраста, пола, индивидуальных особенностей организма. Так, в детском и
подростковом возрасте алкоголизм возникает катастрофически быстро, у мужчин он
развивается медленнее, чем у женщин. Перенесенные травмы головы, тяжелые
инфекционные заболевания, длительные переживания—вот далеко не полный перечень
факторов, способствующих привыканию к алкогольным напиткам. Проф. И. В. Стрельчук
указывает, что заболеть алкоголизмом могут как люди с сильной волей, так и
слабовольные. Разница тут лишь во времени.
Одно из широко распространенных
заблуждений состоит в том, что умеренное употребление алкоголя якобы не
оказывает влияния на здоровье. На самом деле алкоголь вреден даже при умеренном
его употреблении. Следует оговориться, что единичные и случайные выпивки обычно
не оставляют после себя каких-либо значительных и стойких последствий. Однако
при некоторых заболеваниях уже однократное употребление алкоголя может привести
к резкому ухудшению самочувствия. Умеренное употребление алкоголя иногда
оказывается причиной более тяжелого течения заболеваний, не связанных с
пьянством, например, сердечно-сосудистых, легочных и др.
Во вреде регулярного употребления
алкоголя особенно трудно бывает убедить тех, кто пьет с закуской ежедневно или
почти ежедневно, причем почти никогда не напивается допьяна. У таких лиц
здоровье расстраивается медленно и незаметно для них и окружающих. Другая
опасность умеренного, но регулярного употребления алкоголя состоит в том, что
именно из этих лиц в будущем формируются «бытовые пьяницы». Такое употребление
спиртных напитков несет в себе косвенный вред и потому, что умеренно пьющие
производят впечатление совершенно здоровых и тем самым являют собой как бы
образец рекламы о пользе или по меньшей мере об отсутствии вреда от приема
спиртных напитков.
Э. А. Бабаян впервые систематизировал
разные группы населения в зависимости от их отношения к употреблению спиртных
напитков. Такое деление, конечно, не носит социологического характера, а
является сугубо условным, представляющим интерес в аспекте проведения,
например, воспитательной противоалкогольной работы.
Первая — самая многочисленная группа, в
которой население вообще не потребляет спиртных напитков. Безусловно, эта
большая группа неоднородна. В нее входят в первую очередь дети, которые в связи
с возрастными особенностями не принимают алкоголя. Сюда относятся подавляющее
большинство женщин, часть мужчин, кроме того, больные, которые по состоянию
здоровья постоянно или временно не могут и не должны принимать спиртные
напитки. Само собой разумеется, что состав этих групп изменяется. Так, по мере
выздоровления многие больные могут возобновить потребление алкоголя; дети после
совершеннолетия постепенно приобщаются к приему алкогольных напитков. Те лица,
которые не употребляли их в связи с убеждениями или потому, что им не нравилось
состояние опьянения, с течением времени могут менять свои позиции. Вторая
группа населения состоит из лиц, которые по тем или иным причинам — в порядке
дегустации или же для сравнения одних спиртных напитков с другими — употребляют
их. Эту группу мы называем группой «экспериментаторов». Важно подчеркнуть, что
употребление алкоголя в этой группе связано с желанием человека установить
какие-нибудь характерные особенности напитка, но ни в меньшей степени не
направлено на достижение того эффекта, который является основной причиной
употребления соответствующего напитка. Со временем в этой группе может выделиться
группа лиц, которые могут начать употреблять алкогольные напитки в связи с тем,
что тот эффект, который был ими зарегистрирован, доставил удовольствие,
сопровождался приятными вкусовыми ощущениями или вызывал положительные эмоции.
В группу «потребителей» могут перейти
лица из первой группы, минуя этап «экспериментирования». Однако группа
«экспериментаторов» имеет больше шансов на такой переход в связи с тем, что они
располагают опытом потребления алкоголя.
Группа «потребителей» разделяется на эпизодически
и регулярно потребляющих спиртные напитки. Эпизодический потребитель
употребляет их в связи с какими-нибудь событиями, традициями. Такое потребление
в жизни соответствующего лица является случайным явлением, тогда как регулярный
потребитель прибегает к алкоголю чаще всего соответственно сложившейся у него
определенной системе потребления. В четвертую группу входят лица,
злоупотребляющие алкогольными напитками. Эта группа в основном формируется из
лиц, ранее бывших «потребителями», в особенности регулярно потреблявших, но не
исключено, что данная группа может пополниться за счет отдельных лиц из первой
и второй групп. Понятие «злоупотребляющий алкогольными напитками» связано не
только с потреблением большого количества алкоголя, но и с теми вариантами
потребления, которые явно нарушают поведение человека.
И, наконец, пятая группа — больные
хроническим алкоголизмом, — которая формируется уже из числа лиц,
злоупотребляющих алкогольными напитками. Подавляющее большинство населения не
задумывается о вредном влиянии алкоголя на здоровье. В особенности это касается
тех случаев, когда его употребление с полным правом может быть названо
социально приемлемым. Такие лица пьют умеренно, но иногда достаточно часто и по
собственному опыту знают, что ничего плохого с ними не происходит: не
развивается видимых нарушений здоровья, нет вредных социальных последствий
пьянства. Поэтому всякий человек, регулярно употребляющий спиртное в небольших
количествах, не помнит о врачебных советах и ориентируется исключительно на
свое самочувствие, которое длительное время может быть хорошим.
У разных лиц длительность периода
бытового пьянства колеблется в широких пределах — от 1—2 до 10— 15 лет и даже
более. Чаще всего этот период продолжается 3—5 лет. На этапе бытового пьянства
употребление алкоголя становится систематическим. Частота приемов составляет
свыше 2—3 раз в неделю. Регулярное употребление спиртных напитков приводит к
возникновению устойчивости организма к воздействию алкоголя; поэтому
увеличиваются принимаемые дозы спиртного. При превышении привычных доз
возникают эпизоды запамятования событий, относящихся ко времени опьянения. Дозы
алкоголя, которые приводили к повышению настроения, улучшению самочувствия,
перестают оказывать какой-либо эффект, и для достижения прежнего опьяняющего
эффекта пьющий их увеличивает в 3—4 раза. Если раньше человек предпочитал вино,
то теперь прибегает к употреблению преимущественно крепких алкогольных
напитков, так как от них он пьянеет быстрее.
Чтобы скрыть от окружающих пристрастие к
спиртному, пьющий нередко использует целую систему объяснений, направленную на
оправдание своего поведения. В этот период более тяжелыми становятся картины
опьянения. Однако при этом сохраняется контроль за количеством принимаемого
алкоголя. У человека расширяется круг поводов к употреблению алкоголя, которыми
он оправдывает свое пьянство. Здесь убедительным с его точки зрения основанием
для выпивки становятся самые малозначимые и несущественные причины. Эти
признаки характерны как для бытового пьянства, так и для начального периода
алкоголизма — заболевания, требующего применения специального лечения. Отсюда
понятно, что человек обычно не может распознать ту грань, за которой кончается
обычная распущенность и начинается качественно новый этап, когда влечение к
алкоголю становится патологическим (болезненным), для преодоления которого
наряду с воспитательной работой требуется уже и врачебная помощь. Хронический
алкоголизм является болезненным состоянием, наступающим в результате
систематического (регулярного) пьянства. Надо оговориться, что болезнь эта —
лишь следствие, а не причина пьянства. Но из понимания хронического алкоголизма
как болезненного состояния ни в малейшей степени не вытекает признания за
больным алкоголизмом права не отвечать за свои поступки. Напротив, совершение
преступления в состоянии опьянения является в соответствии с нашим
законодательством отягчающим вину обстоятельством, Как уже говорилось, влечение
к алкоголю становится болезненным. Преодолеть его своими силами, без
медицинской помощи человек уже не может. Мысли больного алкоголизмом часто
возвращаются к переживанию самых разнообразных сцен, связанных с употреблением
спиртного. Он подчиняет всю свою деятельность созданию искусственных ситуаций,
которые традиционно сопровождаются употреблением алкоголя. У человека постоянно
отмечается стремление к состоянию выраженного опьянения. При 1—2-дневных
перерывах в приемах алкоголя он становится рассеянным, не находит себе места,
отвлекается от выполняемой работы. Все его помыслы направлены на приобретение
алкоголя. Стоит, однако, принять спиртное, как настроение улучшается, он
становится общительным, оживленным. В начале алкоголизма нередко возникает
такой признак, как утрата контроля за количеством принимаемого алкоголя. После
приема сравнительно небольших доз водки или вина резко обостряется тяга к
спиртному, и больной доводит себя до тяжелейшего опьянения. Наблюдается
торопливость с тостами в компании. Изменяется и поведение в состоянии
опьянения. Прежнее веселое настроение уступает место угрюмости, подавленности,
нередко озлобленности, внешне ничем не мотивированным. Такие лица заводят
однообразные бессодержательные разговоры с окружающими, пристают к ним с одной
и той же фразой, причем реакция окружающих для них не имеет ни малейшего значения,
Свою сверхобщительность они сопровождают грубыми, плоскими шутками,
беспардонными высказываниями. Настроение становится крайне неустойчивым:
человек легко переходит от взрыва бурного веселья к слезам и немотивированным
обидам. Незначительный повод, на который обычно никто даже не обратил бы
внимания, вызывает у пьяного бурную реакцию. В состоянии опьянения такие люди
безжалостны, могут быть грубы, жестоки, избивают своих жен, не считаясь с
присутствием детей, зачастую попадает и детям. Ради выпивки страдающий
алкоголизмом нередко похищает из дома вещи, порой и чужие, продавая их за
бесценок. Такому человеку опасно доверять государственную собственность. У него
притуплено чувство моральной ответственности перед людьми и обществом. Самый
большой процент людей, замешанных в служебных и бытовых преступлениях,
составляют поклонники «зеленого змия». Часто у больного алкоголизмом нарушаются
сон, аппетит, возникают самые разнообразные расстройства и болезненные ощущения
со стороны сердца, желудка, кишечника и других органов. Лицо постепенно
делается одутловатым, а в результате расширения кожных сосудов нос и щеки
приобретают красновато-сизый оттенок. Некоторое время эти изменения остаются
обратимыми, т. е. могут исчезать при воздержании от алкоголя. Однако в случае
продолжающегося пьянства они становятся устойчивыми и уже не поддаются лечению.
В дальнейшем развивается похмелье. Это состояние характеризуется тем, что после
употребления алкоголя самочувствие на следующий день становится настолько
плохим, что необходим прием небольших доз спиртного для относительной его
нормализации. Посмотрите на страдающего алкоголизмом в первый день, когда его
лишили возможности выпить. У него сильно дрожат руки, особенно по утрам. Он
делается мрачным и раздражительным. Появляются неприятные ощущения в разных
частях тела. Его мучают потливость, физическая слабость. Он плохо спит, у него
возникает тревога, беспокойство, желание опохмелиться. После очередной выпивки
все это проходит, а потом все начинается сначала. Многие больные алкоголизмом
пьют уже не для веселья, а для того, чтобы освободиться от тягостных явлений
похмелья.
Если в начале возникновения похмелье
длится сутки, то впоследствии оно растягивается на трое, четверо суток и более.
Теперь употребление алкоголя направлено в первую очередь на облегчение
похмелья. Человек игнорирует такие обстоятельства, как место употребления
алкоголя, проявляет крайнюю неразборчивость в выборе участников пьянки. Приемы
алкоголя происходят на улице, в подворотне, с незнакомыми лицами. Сила влечения
к выпивке становится такой, что если не хватает денег на приобретение водки, то
употребляют разного рода суррогаты спиртного (лекарственные настойки, ядовитые
красители и т. п.).
Изменяются характер и поведение
человека. Если на начальном этапе алкоголизма главными являются черты
морально-этического снижения личности (лживость, изворотливость, утрата
интереса к приобретению новых знаний, ослабление чувства долга, неопрятность в
одежде и т. д.), то в дальнейшем снижается интеллект. Распадается семья больного,
он не удерживается ни на какой работе и нередко допускает те или иные
правонарушения.
Ослабление способности самокритично
оценивать свои действия в результате длительного употребления спиртных напитков
мешает страдающему алкоголизмом осознать всю глубину своего падения, причины
семейных, служебных неурядиц, разлада в семье. Наоборот, он всегда готов
обвинить во всем близких людей, саму жизнь, но только не себя. Все чаще
проявляется склонность к циничной брани, дракам, лжи, аморальным поступкам. Наряду
с этим незаметно для самого себя человек, бывший тактичным, становится
бестактным, легкомысленным, болтливым. Эти изменения личности как бы
прокладывают путь к психическому заболеванию. В дальнейшем снижается
переносимость спиртного. Пьянство может продолжаться в течение всего дня, но
опьянение наступает уже при приеме небольших доз алкоголя. Расстраиваются
функции почти всех внутренних органов. У таких лиц возникают множественные
заболевания, протекающие крайне неблагоприятно. Часто присоединяются острые или
хронические психические заболевания в форме алкогольной горячки, алкогольного
галлюциноза, алкогольного бреда ревности, корсаковского психоза. Для успешного
лечения больных алкогольными психозами в первую очередь необходимо полное
воздержание их от спиртных напитков. Подводя итоги рассмотрения причин
злоупотребления алкоголем в нашей стране, надо сделать ряд следующих обобщений.
Сходство бытового пьянства и алкоголизма
заключается в том, что в основе их лежит регулярное, систематическое
злоупотребление алкоголем. Качественное различие этих состояний весьма
схематично можно представить, рассматривая бытовое пьянство как вредную
привычку, тогда как хронический алкоголизм, согласно современным
представлениям, является уже заболеванием, возникающим исключительно на основе
бытового пьянства.
Четко обозначенной во времени границы,
отделяющей бытовое пьянство от алкоголизма, не существует. Поэтому начало
хронического алкоголизма у человека становится очевидным для окружающих, как
правило, со значительным опозданием, а сам пьющий еще долго после этого
продолжает не верить во вред регулярного злоупотребления алкоголем, особенно в
тех случаях, когда он не потерпел значительного урона со стороны своего
социального положения или здоровья. Более того, страдающие алкоголизмом чаще
всего даже не задаются вопросом: вредно ли злоупотребление спиртными напитками?
Следовательно, профилактическая работа
против пьянства и алкоголизма должна быть направлена на устранение или по
меньшей мере на уменьшение частоты злоупотребления алкоголем среди населения.
Профилактические мероприятия необходимо проводить, опираясь на знание основных
причин пьянства и алкоголизма в нашей стране, имея в виду, что у нас давно
устранены самые главные их корни в форме эксплуатации человека человеком,
бесправия трудящихся и т. п. Разнообразные причины алкоголизма можно объединить
в три группы. Первую группу составляют микросоциальные причины. Сюда относятся:
вековые традиции употребления алкоголя, нередко по самому незначительному
поводу; довольно либеральные взгляды, распространенные среди населения на
допустимое употребление алкоголя в обществе, в первую очередь касающиеся
приемлемой частоты и тяжести опьянения; пьянство среди товарищей по работе,
учебе, месту жительства, в семье; употребление спиртного с целью подражания
старшим и стремление подростка казаться самостоятельным и взрослым; «чтобы не
отстать от компании» и т. д.
Ко второй группе относятся
индивидуальные (в том числе и личностные) причины, лежащие в основе злоупотребления
алкоголем. Как уже говорилось, среди них различают низкий уровень культуры и
ограниченные интересы у некоторых людей, дефекты воспитания в семье и школе.
В третью группу входят так называемые
биологические причины, которые скорее способствуют возникновению алкоголизма.
Это наследственная предрасположенность (но ни в коем случае не
обусловленность!) к хроническому алкоголизму, некоторые заболевания,
облегчающие развитие пристрастия к алкоголю, те или иные нарушения со стороны
нервной, эндокринной и других систем организма, психические особенности
человека, проявляющиеся, например, его неспособностью справляться с тревогой и
напряжением, внушаемостью, ранимостью, неприспособленностью к практической
жизни, беспричинными сменами настроения и т. д. Однако на практике нередко
бывает трудно, а подчас и просто невозможно выделить у человека какую-то одну
из названных выше причин как ведущую, устранение которой позволит предотвратить
развитие алкоголизма. Все они самым тесным образом переплетены между собой.
Так, трудно представить себе злоупотребляющего спиртными напитками,
ограниченные интересы или дефекты воспитания у которого не сочетались бы с
влиянием на него «пьющего окружения». Другое дело, что роль каждого из
названных факторов в происхождении пьянства у разных людей меняется, и даже у
одного и того же человека меняется в разном возрасте или в разных условиях. На
первом месте могут оказаться то микросоциальные проявления (подражание пьянству
ближайшего окружения), то низкий уровень культуры (при трезвом образе жизни сотрудников
по работе или родных), то сочетание их, на которое накладываются разного рода
нарушения психического или физического состояния.
Этим и определяется необходимость
комплексного и вместе с тем индивидуального подхода к профилактике пьянства и
алкоголизма.
