Наука об алкоголе

АЛКОГОЛЬ И ЗДОРОВЬЕ

 Оглавление

Кто хоть раз наблюдал процесс опьянения, знает, как изменяется внешний вид и поведение выпившего человека: он становится развязнее, теряет контроль над своими поступками («пьяному — море по колено»), говорит всякий вздор, а то и выбалтывает доверенную ему тайну («что у трезвого на уме, то у пьяного на языке»), легко возбуждается и нередко вступает в конфликты с окружающими. По мере усиления степени опьянения возбуждение сменяется подавленностью, веселость — тоскливым, мрачным настроением. Нарушается согласованность движений, теряется равновесие, речь делаете» бессвязной; появляются потливость, дрожание рук, лицо багровеет (в сильной стадии опьянения оно приобретает синюшный оттенок), затрудняется дыхание. Наконец, пьяный человек совершенно теряет способность соображать, сваливается и засыпает где попало.

Но мало кто знает, не будучи врачом, какие процессы при опьянении происходят в организме человека, как воздействует алкоголь на нервно-психическую сферу, сердце, сосуды, желудочно-кишечный тракт, печень и другие органы.

Успешной борьбе с пьянством в немалой степени мешают бытующие у значительной части людей представления о том, что частое употребление спиртных напитков в «умеренных» дозах не только не вредно, но даже полезно. Многие искренне убеждены, что алкоголь повышает работоспособность, помогает в творческой деятельности, улучшает аппетит, предохраняет от возникновения язвенной болезни желудка, простудных и других заболеваний, обмораживания и т. д.

Так ли это?

Под влиянием алкоголя человек ощущает тепло (отсюда ошибочное мнение, что вино «согревает»), но это обманчивое чувство. Расширение поверхностных сосудов, вызывающее покраснение кожных покровов, приводит к усиленной теплоотдаче, в результате чего температура тела понижается, и может наступить значительное переохлаждение. Потому-то пьяные чаще, чем люди в трезвом состоянии, получают отморожения и замерзают.

Рюмка водки, стимулируя выделение желудочного сока, действительно повысит аппетит у здорового человека. У лиц же, принимающих алкоголь систематически, аппетит подавляется из-за перевозбуждения пищевых центров. Алкоголики часто вообще не закусывают, ограничиваясь нюханием корочки. Не случайно среди них бытует выражение «закусить рукавом».

«Вино, — писал Л. Н. Толстой, — губит телесное здоровье людей, губит умственные способности, губит благосостояние семей и, что всего ужаснее, губит душу людей и их потомство».

Вспомните роман Георгия Шошмина «Возвращение в жизнь», повествующий о трагедии человека, гибнущего от алкоголизма. В нем есть словно выхваченный из жизни эпизод.

«В седьмой класс пришла новая учительница географии, назначенная классным руководителем. Во время урока она заметила, как на третьей парте, подпирая руками бледные щеки, спит худенькая девочка...

Начав после объяснения опрос, учительница разбудила спящую ученицу, попросила ее ответить домашний урок. Девочка уперлась глазами в парту.

— Я не выучила на сегодня...

— ... Нехорошо, Галя Чернова, так учиться с самого начала нового года,— с укором сказала учительница.

Галя вскинула на нее запавшие глаза, обведенные темными кругами. Сегодня Галя не ночевала дома, до самого утра просидев в чужом коридоре, — накануне вечером отец опять явился пьяным, и Галя побоялась идти домой...

— А кто у тебя папа, Галя?

— Художник, — еле слышно ответила Галя.

На задней парте засмеялись:

— Алкоголик он у нее, а не художник.

Галя заплакала и выбежала из класса. Все было горько ей. И то, что крикнули с задней парты, и то, что она на сегодня опять не смогла приготовить уроков, и то, что нет у нее подруг, и некому все рассказать. Галя не дружила ни с кем, стыдясь за отца. Она и ненавидела его сейчас, и все-таки преданно любила. Он же и сам несчастный. И Галя уже не злилась на него. Ей хотелось только спасти отца. Но как она может сделать это?., И девочка пишет полное душевной боли письмо врачу, который однажды уже лечил ее папу:

«Дорогой доктор ... у нас в семье большое горе, мой папа очень сильно пьет водку. Я часто слышу, как мама его просит, чтобы он перестал пить, а то он погибнет, И мне делается страшно, что папа может погибнуть.

Дорогой доктор! Я вас очень прошу: помогите вылечить нашего папу. Мне очень его жаль, я очень люблю своего папу. Мой папа — образованный человек, он был артистом, и почему он должен погибнуть?... Мама моя часто плачет и просит: «Пожалей детей». А мне так жаль его и стыдно... Иногда мне бывает так тяжело, что не хочется идти домой...» [1]

Медицина располагает многочисленными данными, свидетельствующими, что дети алкоголиков значительно больше подвержены различным заболеваниям, чем дети здоровых родителей. У них создается определенная предрасположенность к нервно-психическим расстройствам, ослабляется сопротивляемость организма ко всякого рода вредностям и в том числе — к алкоголю. Как правило, они капризны и неуравновешены, невнимательны и непоседливы. Не удивительно, что они отстают в развитии от своих сверстников и плохо учатся.

Если зачатие имело место во время опьянения одного или обоих родителей, то отравленные алкоголем зародышевые клетки не могут развиваться нормально, и ребенок рождается хилым. Зачастую он страдает разными формами умственной недостаточности, врожденного слабоумия.

Павлик Д., ученик 4-го класса, не знает отца: мать зачала его в пьяном разгуле. С первого года обучения в школе врачи нашли у него отклонения в психике. Раздражительный и истеричный, мальчик легко возбуждается, проявляя такие свойства характера, как мстительность, наклонность к жестокости, — он способен ни за что уколоть пером соседа по парте, ударить ногой кошку, запустить в птичье гнездо камнем.

Неумеренное потребление алкоголя резко снижает умственную и физическую работоспособность человека, ослабляет сопротивляемость организма инфекции, ведет к угнетению половой функции у мужчин (этим страдает около 30% алкоголиков), способствует заболеваниям (или намного осложняет их течение) ряда важнейших внутренних органов.

Так, например, систематическое употребление спиртных напитков вызывает различные заболевания органов пищеварения. Раздражая слизистую оболочку желудка, алкоголь снижает выделение пищеварительных соков. Воспаление слизистой приводит к разного рода гастритам и язвенной болезни. Избыточное количество слизи в желудке и кишечнике алкоголика препятствует нормальному пищеварению, а это ведет не только к запорам и поносам, но и к белковому и витаминному голоданию организма, связанному с нарушением обмена веществ.

Исследования желудочного сока у алкоголиков показали, что у большинства из них (52%) наблюдалось повышенное содержание соляной кислоты, у 19%, напротив, соляная кислота отсутствовала, 18% страдали острым гастритом, а 14% —другими желудочно-кишечными заболеваниями.

Особенно страдает от алкоголя печень: она не справляется с задачей обезвреживания ядовитых веществ. Возникает так называемый алкогольный гепатит. При систематическом и длительном употреблении спиртных напитков происходит жировое перерождение печени, она увеличивается в размере. Если заболевание печени еще не приняло необратимой формы (цирроз), полное прекращение приема алкоголя может приостановить эти изменения и вернуть печени нормальный объем и функции (рис. 2).

Подвергается под влиянием алкоголя перерождению и сердце человека, увеличиваясь в объеме. Но расширенное, ожиревшее сердце неспособно обеспечить нормальное кровообращение. Сердечные сосуды, как и сосуды мозга, теряют под влиянием алкоголя эластичность, еклерозируются. Отсюда частые спазмы сердечных сосудов, кровоизлияния в мозг. Вот почему страдающим болезнью сердца, гипертонией, как и заболеваниями печени, пить спиртное совершенно нельзя (рис. 3).

Иногда даже однократный прием чрезмерной дозы алкоголя может вызвать у совершенно здорового человека аритмию сердечной мышцы, инфаркт или паралич сердца.

Так, к примеру, в 34 года оборвалась жизнь инженера С., обладавшего завидным здоровьем. Уравновешенный и вместе с тем жизнерадостный, общительный человек, С. был счастлив в личной жизни, преуспевал на службе, где занимал руководящую должность. Ни раньше, ни в годы учебы в институте С. не увлекался спиртными напитками, да и позже выпивал эпизодически и в меру, в основном — по праздникам. Несчастье произошло, как всегда, неожиданно. Вернувшись домой после вечерней смены, жена нашла С. на полу мертвым. Как показало вскрытие, С. умер От паралича сердца в результате острого алкогольного отравления (в этот день после работы он крепко выпил с друзьями по случаю своего повышения по службе).

Как и всякий наркотик, алкоголь поражает прежде всего центральную нервную систему, угнетая ее деятельность. Поступая с кровью в мозг, этиловый спирт разрушает нервные клетки и парализует работу нервных центров. Тем самым нарушаются процессы возбуждения и торможения в коре больших полушарий. Вследствие этого пьяный человек утрачивает контроль над собой и своими поступками, у него резко снижается или вовсе пропадает способность ориентироваться в окружающей действительности. Все это и создает знакомый всем облик опьяневшего человека.

Одна из причин притягательной силы алкоголя заключается в том, что, возбуждая (в первый момент после поступления в организм) нервные центры, он создает у выпившего состояние немотивированной веселости (эйфория), проявляющееся в чувстве легкости, приятной, радостной приподнятости настроения. Но это состояние нервной системы, возникающее в начале процесса опьянения у человека, выпивающего мало и редко, стоит ему лишь немного перейти границы «нормы», быстро проходит и сменяется другим, вызванным более стойкими, чем возбуждение, процессами торможения.

Систематическое же употребление спиртного угнетает нервную систему в такой степени, что злостный пьяница может не испытывать даже кратковременного возбуждения — он мрачен, угрюм, подавлен. Да и пьет он не для того, чтобы «поднять настроение», а потому что находится в наркоманической зависимости от алкоголя.

Именно с процессами заторможенности коры головного мозга связаны поступки пьяного человека, совершающего самые нелепые, лишенные смысла и логики действия. Более того, при сильном алкогольном отравлении, сопровождающемся нарушением сознания, вообще невозможно предугадать линию его дальнейшего поведения: в этом состоянии он может сесть за руль машины и совершить аварию, пойти купаться и утонуть, затеять ссору или драку и вообще решиться на любое безрассудство, совершить то, чего в трезвом состоянии никогда бы не совершил. Протрезвев, человек не всегда способен вспомнить, что с ним было в тот или иной момент опьянения.

Длительное злоупотребление алкоголем приводит к стойким, порой труднообратимым нарушениям сознания, к тяжелым нервно-психическим расстройствам.

Одним из самых тяжелых для здоровья человека последствий хронического алкоголизма являются различные психические заболевания. По данным, приводимым в медицинской литературе, у 14—20% людей из тех, кто злоупотребляет алкоголем, рано или поздно возникают так называемые алкогольные психозы.

Белая горячка — один из наиболее распространенных из них. При белой горячке сознание больного помрачается настолько, что он теряет всякое представление об окружающей его обстановке, испытывает зрительные и слуховые галлюцинации. Заболевшему белой горячкой мерещатся различные существа: птицы, звери, насекомые; обманы чувств выражены в такой степени, что он слышит разные голоса. Эти голоса преследуют его, как преследуют «видимые» им черти, черепа с оскаленными зубами и т. п., угрожают, ругают. Больной испытывает страх, тревогу за свою жизнь. В приступе страха и в поисках защиты больные белой горячкой убегают из дома, прячутся. Обычно это заболевание длится от 3 до 7 дней и при соответствующем лечении заканчивается выздоровлением.

При алкогольном галлюцинозе сознание заболевшего не помрачается, как при белой горячке, зато необычайно сильны слуховые галлюцинации. Голоса, которые слышат больные, угрожают им, комментируют их поступки. При этом больным кажется, что их обвиняют в различных тяжких преступлениях и хотят убить, посадить в тюрьму и т. д. В страхе за свою жизнь они прячутся, ищут помощи у соседей, милиции. Чаще всего заболевание алкогольным галлюцинозом длится от 2 дней до 2 — 3 недель, но нередко затягивается на месяцы и годы.

В еще большей степени бред преследования проявляет себя при алкогольном параноиде. Больным кажется, что за ними постоянно следят, подозрительно на них смотрят, указывают пальцами, что против них что-то замышляют, обвиняя в страшных преступлениях — убийстве, государственной измене, шпионаже и т. п.

Года два тому назад одну из пригородных средних школ г. Ленинграда потрясло известие о трагической гибели ее ученика — шестиклассника Л. Отец мальчика в результате многолетнего злоупотребления алкоголем заболел бредом преследования. Жертвой болезни стал его собственный сын, которого отец-алкоголик заподозрил в слежке за собой, в стремлении убить его, выкрасть документы и проникнуть на завод, где тот работал. И отец зарезал сына ножом. Не исключено, что больной до конца дней своих обречен находиться в психиатрической больнице: гарантии, что после выздоровления он вновь не вернется к алкоголю и не наступит рецидив болезни, нет.

Особенно часто встречается бред ревности. Почва для него подготавливается систематическим пьянством мужа. Под влиянием алкоголя личность пьющего деградирует: снижается интеллект, в худшую сторону меняется характер (подробнее об этом будет сказано ниже). Озлобленное отношение к жене, вызванное ссорами, скандалами, упреками, подогревается нарушением брачных отношений, и не только потому, что близость с пьяным мужем вызывает у женщины чувство отвращения, но и главным образом вследствие того, что, как мы уже говорили, у одной трети алкоголиков развивается половая слабость. Все это и порождает бред ревности. Хотя к этому нет никаких оснований, муж устанавливает за женой слежку в поисках доказательств ее измены, требует объяснений, угрожает расправой, а иногда и осуществляет свои угрозы.

Вот одна из историй, о которых рассказывает Л. Н. Земсков, врач психоневрологического диспансера.

«... Олег Борисович учился в школе, потом в музыкальном училище. Пить начал, когда стал работать в оркестре, сначала в дни получек или в честь какого-нибудь знаменательного события в жизни. В праздничные дни как раз не пил — приходилось много работать... Но уж потом устраивали и себе праздник — пили, как говорит Олег Борисович, до одурения — так было принято в коллективе, где он работал.

Когда женился, некоторое время пил меньше. Казалось, начинается новая жизнь — родился сын. Но прошел год, потом другой— И Олег Борисович пьет, как прежде. В неделю 2—3 раза напивается до того, что с трудом добирается до дома. А в остальные дни выпивает немного, чтобы «поправиться». И так всё время. И вот теперь случилось с ним это.

Уже с полгода, как Олег Борисович стал замечать, что после особенно крепкой выпивки назавтра у него такое чувство, будто должно случиться что-то очень нехорошее или, может быть, это «что-то» уже произошло. Целый день он не находит себе места из-за какой-то неясной тоски и тревоги. Немного успокаивается, когда выпивает водки. Но потом снова возникает то же самое чувство, и еще более мучительное. Затем как-то сразу появилась мысль, что жена ему неверна. Эта мысль во время его бессонных раздумий незаметно обрастала подробностями, которые лезли в голову, и остановить их потом не было никакой возможности. Думалось, что вот вчера он опять напился, хотя не раз давал себе слово воздержаться от спиртного. Значит," он — слабый и безвольный человек, и, значит, жена должна его презирать. А уж там, где презрение, — там и неверность И не случайно, видимо, она вчера пришла с работы позже обычного. И неспроста она так необычно посмотрела на него, когда он попросил ее прийти домой пораньше. Почему-то запомнилось, что она как-то по-особенному повернулась к зеркалу и поправила волосы.

— Нет, вы не подумайте, что я какой-нибудь старорежимный домостроевец и смотрю на жену как на собственность, — говорил Олег Борисович.

— Я сам прекрасно понимаю, что моя ревность нелепа и даже смешна. Но от этого мне не становится легче. Когда я прихожу домой, а жены дома нет, я просто изнываю от чувства надвигающейся беды. Когда она возвращается, я немедленно начинаю выпытывать, где она была, с кем виделась. И от того, что она не признается, мне становится еще более тоскливо.

Я прерываю своего собеседника:

— Но позвольте. Вы сами только что сказали, что прекрасно понимаете, как нелепа ваша безосновательная подозрительность. Какого же признания вы ждете?

— Все понимаю. Вот сейчас, когда сижу у вас в кабинете. А дома я словно другой человек...

Да, дома он совсем другой. Вчера, например, возвратившись домой нетрезвым, он впервые в жизни ударил свою жену...

— Не знаю, что со мной было. Не могу освободиться от этого непереносимого ощущения, что жена мне неверна. Это — сильней меня!... Помогите мне избавиться от этого!

... Мы начали лечить Олега Борисовича. Лечили, конечно, от алкоголизма, потому что именно в алкоголизме был корень всех зол. Олег Борисович поправился. Он не употребляет спиртных напитков. Исчезли без следа нелепые идеи ревности. Сейчас он не любит об этом даже вспоминать.[2]

Под влиянием бредовых идей больные алкогольными психозами могут совершить тяжкие преступления и поэтому крайне опасны в социальном отношении.

Психоневрологические расстройства при алкоголизме многообразны. Мы упомянем здесь еще одно заболевание, известное в медицине под названием корсаковский психоз, впервые описанное выдающимся русским психиатром С. С. Корсаковым. Основным признаком этого психоза является тяжелое расстройство памяти. Больной становится полным инвалидом, ибо тотчас же забывает, что происходило на его глазах, что ему говорили. Корсаковский психоз поддается лечению с большим трудом и часто приобретает хронический характер.

Но и тогда, когда злоупотребление алкоголем еще не привело человека к нервно-психическим заболеваниям, его личность в той или иной мере претерпевает глубокие качественные изменения в эмоционально-волевом, морально-этическом и интеллектуальном плане. Изменяется характер человека, его отношение к окружающему. Изменяются мотивы и побуждения, которыми определяется его поведение.

Алкоголик не способен к волевым усилиям, выдержке; он эмоционально неустойчив. Потому-то семейная жизнь пьяницы полна конфликтов. Душевная черствость, неизменный спутник алкоголизма, сказывается прежде всего на утрате привязанности к близким — родителям, детям, жене, заботе об их материальном благополучии, воспитании детей.

Бывает так, что не только отцы, но и матери-алкоголики деградируют в моральном плане в такой степени, что совершенно забывают о материнском долге по отношению к своим детям.

Рабочая одного из ленинградских пригородных совхозов К., 1944 года рождения, разведясь с пьяницей мужем, сама втянулась в пьянство. Жизнь маленького ребёнка, с которым осталась К., оказалась под угрозой — мальчика определили в Дом малютки, лишив мать родительских прав. Но это ничему не научило К., и она по-прежнему продолжала вести разгульный образ жизни, подолгу нигде не работая.

Когда от случайных встреч появился второй ребенок, К. бросила его на руки шестидесятилетней больной бабушки, вынужденной пойти работать уборщицей, чтобы прокормить внука. Мальчик фактически рос без присмотра: запущенным, оборванным, нередко голодным. Недавно К. вторично была лишена родительских прав.

Закоренелый пьяница не придет в школу на родительское собрание, его не интересует ни то, как его дети учатся, ни то, чем они питаются, во что одеты. Безответственность, лживость отличают его поведение в семье и на службе.

Люди творческого труда в результате злоупотребления алкоголем к тому же деградируют в интеллектуальном отношении. Ослабление памяти, быстрая утомляемость, постоянные колебания настроения неизбежно делают их неспособными к какой бы то ни было подлинно творческой деятельности. Талант губится, способности пропадают.

Апатия, равнодушие, отсутствие серьезных жизненных интересов характерны для большинства людей, пагубно пристрастившихся к вину. И это закономерно, ибо духовный и социальный рост их прекращается. Теряя заинтересованность в своем развитии, такие люди легко бросают учебу, не стремятся к повышению своей квалификации и социального положения.

У лиц, систематически употребляющих алкоголь, появляются новые черты характера, ранее им не свойственные — хвастовство, лживость, безответственность и легкомыслие. Мягкий по натуре человек может стать злобным и вспыльчивым, мелочным и придирчивым; добрый — скаредным или расточительным. Ранее общительный — становится замкнутым. Он избегает (в первую очередь, разумеется, теряет) тех, в том числе и близких друзей, с кем тесно общался до того, как стал рабом спиртного.

Человеческие отношения лишены для алкоголика смысла и ценности. Его жизненное поведение определяется не убеждениями, не моральными нормами и правилами социалистического общежития, как прежде, а случайными фактами и мелкими соображениями. Высокие нравственные чувства, которыми руководствуется здоровый человек, — честность, привязанность, любовь, долг, благодарность, как и этические нормы поведения в обществе, перестают для алкоголика быть мерилом его отношения к людям. Потому-то алкоголики лишены чувства ответственности за свои поступки, пренебрегают своими обязанностями, не уважают окружающих.

Самое ценное в жизни — труд, определяющий смысл существования нравственно здорового человека, для алкоголика превращается в тяжелую и неприятную обязанность, главным образом — в средство добывания денег на водку. Теряя способность трудиться, алкоголик не гнушается воровством и мошенничеством. Наконец, алкоголики не только неряшливы,- зачастую грязны и оборванны, но и разнузданны, циничны, бестактны, беззастенчивы.

Естественно, что всем своим внутренним и внешним обликом, образом жизни, антисоциальным поведением, самим характером времяпрепровождения они оскорбляют нравственные и этические чувства людей и не способны вызвать к себе жалость и сострадание, тем более, что причину всех своих жизненных неудач злостные пьяницы видят не в собственном пороке, а в окружающих их людях, на работе и дома. Лишь очень немногие из них способны сказать: «Это я, один я во всем виноват».

Таким образом, алкоголизм, с медицинской точки зрения,—это болезнь. Но порождается она распущенностью, преступным посягательством человека на свое здоровье и здоровье своих близких, на экономическое благосостояние всего общества в целом.